糖尿病為何易引起心血管病？控好血糖是預防關鍵

我們都知道糖尿病的并發癥有很多種，其中容易被忽視的就是心血管疾病。糖尿病引起心血管疾病會有哪些表現癥狀呢？在這里，就來為大家具體介紹一下吧。

糖尿病心血管病的分類

糖尿病并發大血管病變：糖尿病病人比正常人更容易產生動脈粥樣硬化，而且發展迅速，從而導致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。據報道，在過去患有周圍血管疾病的病人中，有20%發現合并有糖尿病，而在糖尿病的病人中發現有間歇性跛行、肌肉和皮膚萎縮以及下肢壞疽等癥狀者也比正常人要高。所以證實有周圍血管疾病的病人應該進一步檢查看是否有糖尿病的存在。目前認為大血管病變的發生與病人的年齡、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有關。

糖尿病微血管病變：糖尿病病人微血管病變的主要部位是視網膜、腎臟、皮膚等處的微血管，其病理變化主要是毛細血管基底膜增厚。視網膜微血管病變多見于青年起病型的糖尿病病人，是造成以后失明的主要原因。糖尿病性腎病多與糖尿病性視網膜病變和糖尿病性神經病變同時存在。糖尿病皮膚微血管病變，可以見于全身任何部位，但以下肢脛骨前和足部皮膚微血管受累產生局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍多見。這種潰瘍是淺表的、疼痛性的，而足背動脈搏動良好。

糖尿病為何容易引起心血管病？

1、高血糖的不利影響。不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，患者血糖（尤其是餐后血糖）若長期處于高水平，會對組織產生毒害作用，從而促進心血管病的發生發展。胰島素分泌異常，2型糖尿病患者，特別是肥胖者，常存在胰島素抵抗，即機體組織對胰島素的敏感性降低。這些患者體內胰島素并不缺乏，相反，常處于高胰島素血癥狀態，這種狀況可直接或間接促進動脈粥樣硬化形成，誘發并加重心血管病。

2、脂代謝紊亂。糖尿病患者由于體內糖代謝紊亂，可導致脂代謝紊亂，表現為血脂異常。甘油三酯明顯升高，膽固醇、β-脂蛋白也增高，易發生動脈粥樣硬化，進一步引起血管管腔變小，管壁彈性減退，供血能力下降，從而發生冠心病、心肌病、自主神經病變及高血壓等。

3、血小板功能異常。糖尿病患者常存在血小板功能亢進和凝血異常的情況，從而促進血小板聚集和血栓形成。這在動脈粥樣硬化中發揮主要作用。此外，糖尿病患者超氧化物歧化酶（SOD）活性下降，不能有效清除體內的活性氧自由基，引起體內自由基蓄積，從而引起心肌、血管等組織損傷，促進心血管疾病的發生或加重。

那么，糖尿病心血管病會有哪些危害呢？

糖尿病心血管病的危害

高血糖：可導致腦乳酸水平增高，使局部糖代謝降低，離子代謝紊亂和血腦屏障功能改變。

高胰島素血癥：胰島素抵抗和高胰島素血癥與高脂血癥、動脈粥樣硬化的發生密切相關。

高血壓：高血壓是腦血管病極其重要的危險因素。糖尿病合并高血壓患者發生腦卒中后，臨床恢復及預后較差，早期復發率高。

脂類代謝異常：糖尿病常伴有脂類代謝異常，表現為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促進血管硬化。

高凝狀態：高血糖可增加血液黏稠度，使血小板黏附和聚集增加，紅細胞變形能力和纖溶活性下降，血管內皮細胞損傷。這些改變影響血液流變學，促進血栓形成。

糖尿病患者常合并心臟病變：心內血栓的形成和心律失常不僅增加腦血管病的發生，而且發生腦卒中后死亡率增高。