兒童糖尿病酮癥酸中毒的癥狀

1、兒童糖尿病酮癥酸中毒癥狀

1.1、酮癥酸中毒表現為食欲不振，惡心嘔吐，腹痛，全身關節痛，重者精神萎糜，煩燥，體重銳減，有明顯脫水及酸中毒現象，皮膚粘膜干燥，眼窩下陷，呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果酮體氣味，面色發紺，四肢冷，脈細弱，血壓下降，嗜睡甚至昏迷。

1.2、酸中毒大呼吸和酮臭味。又稱Kussmaul呼吸，表現為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH<7.2時可能出現，以利排酸；當血pH<7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

1.3、脫水和（或）休克。中、重度DKA患者常有脫水癥狀和體征。高血糖導致大量滲透性利尿，酸中毒時大量排出細胞外液中的 Na，使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時，患者可有脫水征，如皮膚干燥，缺少彈性，眼球及兩頰下陷，眼壓低，舌干而紅。如脫水量超過體重的 15%時，則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。

2、什么是糖尿病酮癥酸中毒

當胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足，非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應激時，糖尿病代謝紊亂加重，脂肪分解加快，酮體生成增多超過利用而積聚時，血中酮體堆積，稱為酮血癥，其臨床表現稱為酮癥。當酮體積聚而發生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮癥酸中毒。

此時除血糖增高、尿酮體強陽性外，血pH值下降，血二氧化碳結合力小于13.5 mmol/L。

3、兒童糖尿病酮癥酸中毒的先兆癥狀

患者在發生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表現為：疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時；還常出現頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化，則尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，脈搏細弱快速而且不規整，血壓下降，四肢冰冷。少數病人可出現腹部劇痛，甚至被誤診為外科急腹癥。

當出現這些重要警報信號時，患者要盡快去醫院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力，以及血清中的各種電解質，以便確診后，醫生根據具體情況妥善治療。