女性糖友何時適合懷孕？備孕注意3要點

做媽媽是每個女人必經的階段，也是很多女性糖尿病人渴望的，一些女糖友擔心自己的病情影響生育。那么，女性糖尿病什么情況下適合懷孕呢？下面一起來學習下。

女性糖尿病什么情況下適合懷孕？

糖尿病女性做懷孕準備前，應該進行全面査體，包括血壓、血糖、24小時腎功能、眼底、口腔檢査等。由醫生全面評估病情，以判斷是否有懷孕的禁忌，何時能夠懷孕。

1、妊娠合并糖尿病的分級

共分為8級。A級：妊娠期糖尿病。A1級：單純膳食治療即可控制血糖。A2級：需用胰島素控制血糖。B級：20歲以后發病，病程〈10年。C級：10~19歲發病，或病程長達10~19年。D級：10歲以前發病，或病程≥20年，或眼底單純性視網膜病變。F級：糖尿病性腎病。R級：眼底有增生性視網膜病變或玻璃體出血。H級：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。T級：有腎移植史。

2、這些情況時可以妊娠

既往認為糖尿病D、F、R、H級合并血管病變，一旦妊娠病情加重，不主張妊娠。但目前認為血糖控制良好，病程短、器質性病變較輕者，如糖尿病性腎病（F級）孕前尿蛋白〈1g/24h、不伴腎功能受損，或單純性視網膜病變（D級）、增生性視網膜病變（R級）已經接受激光治療者可以妊娠。在妊娠前3~6個月服用葉酸0.4mg/d，至妊娠3個月。服用口服降糖藥的糖尿病患者應在計劃妊娠前3~6個月停藥改用胰島素治療。具體應該何時妊娠，應咨詢相關專家。

3、以下情況不適合立即懷孕

妊娠前有糖尿病伴有嚴重的心血管病變、血壓〉20.0/13.3kpa（150/100mmHg）、糖尿病性腎病出現腎功能減退、坤生性視網膜病變未經激光治療者，若已妊娠應及時終止，行人工流產或引產術以防加重糖尿病并發癥，給孕婦和胎兒帶來許多風險。具體是否適合立即懷與也應咨詢相關專家。

糖尿病女性準備生孩子要注意什么？

1、孕前體檢確定能不能懷孕

“孕前健康對糖尿病患者來說至關重要，這直接決定了她們能否懷孕?！贬t生說糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕：

血糖水平穩定，血糖監測結果至少在3個月之內都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升。糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。無嚴重并發癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

2、孕前3個月保證血糖平穩

“如果患者的孕前全面評估結果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內保持平穩，做到有計劃地懷孕。”如果孕婦血糖過高，很可能導致胎兒成為巨大兒，并容易并發新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發生早產、酮癥酸中毒的風險會明顯增加。

建議：口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續平穩3個月后再考慮懷孕，將風險降到最低。

3、孕期堅持注射胰島素降糖

醫生說門診上很多患者都擔心妊娠期注射胰島素傷害孩子，盡管他一再強調：整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。有的女士在醫生的指導下將血糖水平保持平穩后順利懷孕，但怕藥物傷害孩子，并怕以后對胰島素形成依賴，用一段時間后她就停藥了，不久她多次出現惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀，家人認為這是早期正常的妊娠反應，沒有在意，可幾天后她突然昏厥，最終被診斷為酮癥酸中毒，因為情況很嚴重不得不流產。

建議：孕期應避免口服降糖藥，因為磺脲類有致畸危險，患者最好通過注射胰島素降糖，一方面能夠安全使血糖降到正常水平，另一方面也不會對胎兒造成影響。