胰島素抵抗是什么意思
胰島素抵抗是什么意思?胰島素不能使血液中的葡萄糖進入細胞,不能正常降低血糖,胰島素敏感度降低,叫做胰島素抵抗。我們知道胰島素抵抗是2型糖尿病的根本原因,但胰島素抵抗是什么意思呢可能很多人都不了解,一起看看下面的介紹吧。
一、胰島素抵抗是什么意思?胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥,以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合征和2型糖尿病。50年代Yallow等應用放射免疫分析技術測定血漿胰島素濃度,發現血漿胰島素水平較低的病人胰島素敏感性較高,而血漿胰島素較高的人對胰島素不敏感,由此提出了胰島素抵抗的概念。
二、為什么會出現胰島素抵抗?1、遺傳性因素胰島素的結構異常、體內存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)。
2、肥胖肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要與長期運動量不足和飲食能量攝人過多有關,2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖。
3、疾病長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內胰島素拮抗激素增多等。
4、腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多TNF-a活性增強可以促進脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高,從而導致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
5、其他瘦素抵抗和脂聯素水平的降低或活性減弱,骨骼肌細胞內甘油三酯含量增多,B細胞內膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發現脂肪細胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取,中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。
三、胰島素抵抗是如何擾亂人體血糖代謝的呢?食物被胃和小腸消化后,大部分轉化為葡萄糖。葡萄糖在小腸內被吸收,并隨血液循環到心臟、大腦、肝臟、肌肉組織。在正常的機體中,胰腺&beta細胞分泌的胰島素使血液中的葡萄糖順利進入人體數百萬個細胞中。細胞將葡萄糖轉化為燃料,供給身體作為日常活動所需的能量。一旦胰島素抵抗發生,血液中的葡萄糖就不能充分地被細胞吸收。當大多數的葡萄糖滯留血液中,血糖就升高,血液中過剩葡萄糖只能經腎臟隨尿液排出體外,糖尿病就是這樣發生的。由于細胞內得不到充分的葡萄糖供給身體作為能量,所以糖尿病人總是感到饑渴和疲乏。胰島素抵抗使機體血糖代謝不再自然循環,繼而進入到惡性循環中。由于胰島素抵抗,胰腺&beta細胞不得不分泌更多的胰島素進行工作,出現高胰島素。血液中的高胰島素反過來進一步加重胰島素抵抗。這樣的惡性循環最終使胰腺&beta細胞衰竭,再也分泌不出更多的胰島素來,血糖也只能居高不下了。病人不得不最終依靠注射人工胰島素維持生命。造成胰島素抵抗的原因既有先天遺傳也有后天因素。高齡、缺乏運動、肥胖、家庭遺傳都是2型糖尿病的危險信號。尤其是年齡,95%的2型糖尿病發生于中老年人。
胰島素抵抗破壞人體血糖自然循環,所以消除或改善造成胰島素抵抗是治療糖尿病的關鍵。造成胰島素抵抗的問題一旦解決,不但血糖得到控制,分泌胰島素的胰腺&beta細胞也能得到長久保護。目前,醫學界解決胰島素抵抗主要使用胰島素增敏劑。另外,控制飲食,適量運動也能避免肥胖,改善胰島素抵抗的非藥物方法。
(責任編輯:家醫編輯 )
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