如何識別假藥？糖友選藥謹遵3原則

糖尿病患者朋友，你有沒有買到假藥的經歷？我想很多人都不會否認吧。的確，現在藥品市場充斥著各種打著藥品旗號的保健品，甚至是假藥。那么，如何擦亮我們的眼睛，認清對糖尿病患者真正有效的藥物呢？藥物又應該怎么選擇呢？

如何避免假藥？

1、熟悉藥法

要辨別一種藥是不是假的，首先，要熟悉藥法。藥物必須具備的有下面四點，如果任意一項有問題則說明這是假藥：

（1）批準文號

每種藥都必須有國家食品藥品監督管理局頒發的“國藥準字X（或Z）xxxxxxxx”（其中X代表化學藥品，Z代表中藥；字母后的前4位數字為公元年號）批準文號，只有這樣才能被允許投放到醫療市場上，否則將是違法的；被頒發“國藥試字X（或Z）xxxxxxxx”的新藥可以試生產，但僅供醫療單位在醫生指導下給患者使用，不得在零售藥店出售，也不得以任何形式進行廣告宣傳。

（2）GMP標準

自2004年起，制藥企業要想開工生產，其生產環境、車間的潔凈度、藥品的質量都必須達到國家規定的標準，通過GMP認證。沒達到GMP標準的制藥企業一律不準生產，沒有GMP標志的藥品也不允許出售。

（3）自制藥

有些三級醫院生產自制藥，而且每種自制藥都有當地衛生局批準的文號，但這種自制藥只能在本醫院內的藥房出售，若在本醫院以外的地方出售則是違法的。此外，國家規定在1998年以后任何自制的藥劑都必須按新藥批準手續進行試驗，但試驗的費用非常昂貴，一般醫院都花不起。

（4）處方藥

處方藥可以在國務院衛生行政部門和藥品監督部門共同指定的醫學、藥學專業刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發布廣告或以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。

2、看藥物宣傳

江湖巫醫的欺騙行為可謂是罄竹難書。他們常用的宣傳伎倆有：（1）宣稱能根治糖尿病；（2）“治糖”不用限制飲食；（3）能使胰島再造、器官再造；（4）能改變染色體、改變基因；（5）可以不打胰島素，可以停用降糖藥；（6）保健食品治病比藥還靈；（7）通過美國“FDA”（F：食品，D：藥品，A：管理局）但不說清楚通過的是食品檢驗還是藥品檢驗，魚目混珠；（8）純中藥，無毒無害；（9）弄塊磁鐵、電脈沖或假設“新發現的粒子”，謊稱高科技；（10）自制藥、祖傳秘方、御藥，卻無國家食品藥品監督管理局的批準文號；（11）只用個案報道（張三、李四有名有姓，如何如何）宣傳療效，但沒有做過大規模的科學試驗，更沒有進行雙盲對照和具有統計學意義的實驗結果；（12）在自制藥或保健品中暗地摻雜西藥（一般摻的是優降糖，因為優降糖最便宜）。

3、注意劑量

有時同一種藥由不同的廠家生產，因劑量不同就起不同的商品名。患者遇到一個不熟悉的商品藥名，第一要看他的藥物成分，屬于世界統一藥名的哪種藥；第二要看每一片藥物的劑量：第三要看每一片的價錢。對價錢便宜的藥，要注意該藥物的劑量是否和價錢貴的藥一樣，要比一比兩片半劑量藥的價格和一片全劑量藥的價格哪個便宜，用哪種劑量的藥更合算。

看完以上幾點，想必大家已經對正確的消費觀點有了更進一步的認識。但是，單是這一篇文章還不能做到一勞永逸，患者在購藥時，還是應該多長個心眼、多留點神，清清楚楚買藥、明明白白花錢，這樣才不會為花出冤枉錢而后悔、懊惱。此外，下面我們來介紹糖尿病的選藥規則。

糖尿病選藥規則：

按體型選藥

正常人的理想體重（公斤）=身高（厘米）-105；如果患者體重超過理想體重10%，為偏胖體型，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因為該類藥物有胃腸道反應和體重下降的不良反應，對于超重或肥胖患者來說，正好化害為利；如果體重低過理想體重10%，為偏瘦體型，首選用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），有致體重增加的作用，對于消瘦者，正好一舉兩得。

按高血糖類型選藥

高血糖可以分為下面兩種情況：1、單純餐后血糖高，而空腹和餐前不高，首選α-糖苷酶抑制劑；用1-2w后血糖仍高，增加劑量或2種藥并用。餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選餐時血糖調節劑苯甲酸類（瑞格列奈-諾和龍，那格列奈-唐力）；可在餐前服阿卡波糖（拜唐平）、伏格列波糖（倍欣），或快速促胰島素分泌劑（瑞格列奈等）。2、空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。血糖達18mmol/L，開始用兩種不同作用的藥，待血糖降后，再逐步減量或撤掉一種藥。

按年齡選藥

老年患者，慎用長效的磺脲類藥物，最好使用苯甲酸衍生物。格列本脲為長效價廉的降糖藥，量大時易在午夜發生低血糖（老年人尤其如此），老年人盡量不用格列本脲。選用雙胍類時，因苯乙雙胍易發生乳酸性酸中毒，在國外已禁用。所以除非確因經濟困難而不能用二甲雙胍者外，一般還是選用二甲雙胍。