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            胰島素劑量需因人而異 六個注意需了解

            2016-06-18 07:14:16      家庭醫生在線

            打胰島素會上癮,要終身打,這是不少糖友拒絕胰島素的一個理由,其實,如果經過治療,糖友的胰島β細胞功能恢復得不錯,胰島素完全可以“歇一歇”。那么胰島素使用都有什么講究呢?下面我們就一起來看看:

            胰島素使用需因人而異

            2型糖尿病使用胰島素后是否需終生給藥,取決于胰島β細胞功能恢復的程度。如果治療后每日使用胰島素的劑量逐漸減少,每日所需胰島素劑量小于24單位且血糖控制滿意,則說明病人胰島功能有所恢復,可以考慮停用胰島素,或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無法逐漸減少,或有較重的慢性并發癥,則應堅持使用胰島素,其原因在于使用胰島素是本身病情的需要。

            在臨床上,確實有不少人在注射胰島素后體重增加,于是造成了一個錯覺,“打了胰島素不吃也長胖”,好像打胰島素后變得肥胖是不可避免的。實際上,胰島素在這里起的作用,只不過是使營養物質得到充分利用而已。因為,胰島素屬于合成代謝激素,能夠促進體內蛋白質、脂肪合成,當肥胖者胰島素用量偏大時,易出現體重增加,因此,為了避免打胰島素后體重增加,更要強調合理飲食和適當運動。當然,如果接受胰島素治療后糖尿病患者體重增加迅速,應重新調整胰島素治療的量,同時,加用雙胍藥,以降低食欲,減少胰島素用量。

            胰島素注射注意事項

            胰島素是常用的一種幫助糖尿病患者控制血糖的藥劑。那么對于糖尿病患者而言在使用胰島素的時候有哪些需要注意的呢?下面給大家介紹注射胰島素時的注意事項:

            1、為保證將胰島素注射至皮下,若使用較長的筆用針頭或胰島素注射器注射時必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數成人使用胰島素筆注射時,無需捏皮,直接注射即可。另外,將活塞完全推壓到底后,針頭應在皮膚內停留10秒鐘,先拔出針頭再松開皮褶。

            2、適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側、手臂外側1/4處和臀部,這些部位利于胰島素吸收且神經分布較少。不同胰島素因起效時間的差異,注射部位應有所選擇。例如:短效胰島素注射部位首選腹部;中效胰島素首選大腿和臀部;預混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部,晚上則首選大腿或臀部,以避免夜間低血糖的發生。

            3、吃飯時注射。吃飯時注射胰島素是很普遍的,而且主要是速效胰島素。速效胰島素的特點是:打開了常規胰島素的六聚體形式,而成為單體結構,注射后不需要再分離成單體的過程,吸收快,起效時間短。進餐時不需提前注射,而注射后必須立即進食,否則可能出現低血糖。

            4、由于胰島素是一種生長因子,反復在同一部位注射會導致皮下硬結,降低該部位的胰島素吸收率,進而使得血糖不穩。因此,平時的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內的“小輪換”。“大輪換”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射,有兩種方法,一種是按照左邊一周,右邊一周的方法;另一種是按照左邊一次,右邊一次的方法;而“小輪換”則要求與上次的注射點距離約1手指寬度,盡量避免在一個月內重復使用同一注射點。

            5、患者在胰島素注射過程中應遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會造成針尖鈍化,可能導致皮下脂肪增生,甚至出現將針頭留置在體內的意外。

            6、飯后注射。有些病人的情況比較適合于飯后注射。比如1型糖尿病患者,當餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時,可改在餐后注射胰島素,同時適當多進食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。

            (責任編輯:潘瑋璐 )

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