糖尿病足危害大 治療需根據病情調整

糖尿病足的發生給患者帶去了太多的危害。對于糖尿病足疾病更加有必要都去了解相關的治療方法。當患病的時候及早的采取治療措施控制病情的發展，減少一些危害，加快疾病早一些的康復。避免糖尿病足的發生給患者帶去太多的痛苦。下面來講述有效治療糖尿病的方法有什么？

糖尿病足病因

糖尿病所引起的嚴重下肢并發癥有足潰瘍、感染、周圍血管病變、下肢截肢和足部夏科骨關節病。15%的糖尿病病人在他們的一生中會發生足潰瘍。糖尿病足潰瘍的發生原因往往是多方面的，其中糖尿病的神經性病變、缺血性病變或神經-缺血性病變是引發潰瘍形成最重要的因素。

潰瘍的治療

根據糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當的減壓受壓部位以外，還需要恰當的潰瘍傷口護理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。

手術指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術干預，3級的傷口需要應用抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差，故更需要手術干預。手術方法包括潰瘍清創、骨突切除、足與踝關節畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側潰瘍的發生率或復發率。此外，也可考慮行跟腱延長術，以減輕前足或是中足跖側的壓力。

感染的治療

嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創，直至到達有活性的出血組織；清創不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區域應當行盡量大范圍的清創，同時要考慮足的穩定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據細菌培養結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。此外，還可考慮請感染科醫生會診。

Charcot關節病的治療

大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合。相反，手術因可能造成新的不穩以及可能有內固定周圍骨折，所以可暫時延遲病變區域的愈合。非手術治療在超過70%的病例中獲得了成功。但是在后足與踝關節的Charcot關節病患者中成功率較低。終末期神經關節病可遺留嚴重的畸形，需要患者持續穿足部支具，如后方殼樣踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以減少之后潰瘍的發病。

急性Charcot關節病的初步治療包括嚴格抬高患肢、禁止負重、制動——最好使用全接觸石膏，并常更換石膏。為避免皮膚受到的壓力增加，不要進行骨折的閉合復位。石膏要持續使用至患者進入慢性期，前足病變可能需要6個月的時間，而后足與踝病變需要24個月進行入慢性期。

患有了糖尿病足疾病并不太好得到治愈，所以有必要了解他的這些治療方法，患病的時候及時正確的采取治療措施，避免錯過了治療的最佳時機而給糖尿病足患者帶來太多的危害，早日遠離疾病很關鍵。