2型糖尿病的運動治療處方

在糖尿病管理中，運動治療與飲食治療和藥物治療一樣，是糖尿病的主要治療方法之一。運動治療可以使患者精力充沛、緩解壓力，同時可以減少身體的脂肪含量、保持體重，還可提高胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗。此外，還能促進血液循環和心臟健康，改善心肺功能、改善葡萄糖代謝，達到減低血糖的目的。

2型糖尿病患者的運動治療處方具體應該如何開呢？本版為您解答。

運動計劃的制定

制定運動計劃不能偏離以下原則：1。量力而行，適度運動，循序漸進，持之以恒；2。不宜參加激烈的比賽和劇烈的無氧運動，而應進行有一定耐力、持續緩慢消耗能量的有氧運動；3。運動項目和運動量要實現個體化。值得提醒的是，所有患者在制定運動計劃前要進行全面的健康體檢（包括監測運動前后的血糖、心電圖或運動試驗、眼底檢查、足部檢查、關節檢查、腎臟檢查），以排除潛在疾病或損傷，并了解其慢性并發癥情況，從而選擇適合的運動方式。

運動計劃應包括運動時間、運動量、運動強度和運動項目4個方面。

運動時間 2型糖尿病患者應從第一口飯算起的飯后1小時開始運動。此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。早晨運動時，只要運動持續時間掌握得當，無明顯不適，亦可接受；只要有運動的觀念，在平時的生活和工作中都可以進行運動，運動時間和內容可以靈活選擇；避開藥物作用高峰，以減少低血糖的發生。

運動量 對體重正常的患者，運動所消耗的能量應與其飲食攝入的能量保持平衡；對肥胖和超重的人要求運動消耗的能量大于飲食攝入的能量，才可達到減肥目的。年齡在70歲以下，無嚴重合并癥者，在注意控制飲食的條件下，一日的運動量消耗在300千卡左右為宜。

運動強度 2型糖尿病患者每周應進行3~5次，每次30分鐘左右的中等強度運動；進行中等強度運動時心率應該達到最大心跳數的60%~70%。運動后，患者應感覺周身發熱，微微出汗，但不是大汗淋漓。2型糖尿病患者運動時最大心率為220-年齡。

運動項目 適合2型糖尿病患者的運動主要包括以下幾種：高強度運動如跳繩、運動球類、游泳、快跑；中等強度運動如快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操；輕度運動如廣播操、太極拳；非常輕度運動如購物、散步、做家務。

2型糖尿病患者在運動前應進行5~10分鐘的熱身運動，如肢體伸展的運動等，以增加肌肉和關節的彈性，動作宜由大至小。運動后再進行適當的整理運動。

2型糖尿病是否需要進行胰島素治療

病人長期應用口服降糖藥物治療，但對口服治療的效果越來越差，血糖不能得到有效的控制。

口服降糖藥物有禁忌，如應用口服藥物出現過敏反應。

存在肝功能、腎功能不全，口服降糖藥后可進一步損害肝腎功能。

應激狀態，如病人處于外傷、手術、妊娠、嚴重感染等情況時該用胰島素來有效控制血糖濃度，以利于機體度過應激狀態。

合并嚴重并發癥，如出現嚴重的糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足、合并結核病等等。

綜上所述，2型糖尿病病人在病情需要的情況下應該及時改用胰島素治療，它對控制糖代謝異常，減輕并發癥，使病人安全度過危急狀態都是十分有利的。