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            老年人糖尿病10種并發(fā)癥 老年性糖尿病要做好護(hù)理

            2016-01-14 08:51:41      家庭醫(yī)生在線

            眾所周知,糖尿病的可怕之處并不是血糖波動,而是隨之而來的各種并發(fā)癥,而老年人患糖尿病病程長,如控制不好,易出現(xiàn)并發(fā)癥,下面讓小編為你詳細(xì)講解老年糖尿病患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些。

            老年糖友常見的并發(fā)癥有哪些?

            1、心血管疾病。據(jù)調(diào)查,近半數(shù)糖尿病患者并發(fā)冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代謝障礙為主,同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙,甚至還可以有水、鹽代謝和酸、堿失調(diào)。以上這些代謝障礙是發(fā)生動脈硬化的基礎(chǔ),故糖尿病患者容易產(chǎn)生動脈硬化癥,使心血管壁增厚,管腔變窄,常引起血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

            2、腦血栓。調(diào)查表明,糖尿病人腦血栓的發(fā)病率為非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液變得粘稠,血小板聚集性增加。血流緩慢,極易發(fā)生腦血栓。同時,體內(nèi)各種代謝發(fā)生紊亂,引起高血脂、高血壓,加重動脈粥樣硬化,幾種因素互相協(xié)同作用,最終發(fā)生腦血栓。

            3、糖尿病性腸病。糖尿病性腸病是其中晚期主要并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因尚不明了,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是植物神經(jīng)病變引起的,但也有不同意見,主要表現(xiàn)為腸道功能紊亂,腹瀉和便秘交替出現(xiàn),用抗菌素?zé)o效。

            4、白內(nèi)障。據(jù)統(tǒng)計,在白內(nèi)障患者中,糖尿病患者約占30%。由于糖尿病患者血液中和眼內(nèi)房水中葡萄糖濃度偏高,葡萄糖在代謝中轉(zhuǎn)變?yōu)樯嚼娲嘉镔|(zhì)積聚在晶體內(nèi),造成晶體纖維腫脹,進(jìn)而斷裂、崩解,最終完全混濁,引起患者視力下降,甚至失明。

            5、難于控制的肺結(jié)核。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,糖尿病病人并發(fā)肺結(jié)核者占肺結(jié)核患者的10%~15%,比正常人高出3-5倍。這是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖環(huán)境更有利于結(jié)核菌的生長繁殖。糖尿病并發(fā)肺結(jié)核后,由于高糖環(huán)境有利于結(jié)核菌的生長繁殖,且因維生素A缺乏,削弱了呼吸系統(tǒng)的抵抗力,并可因消瘦、營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致抵抗力降低,故抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核,常難以收到預(yù)期的效果。

            6、腎病。糖尿病腎病是糖尿病引起腎臟內(nèi)的微血管病變,是糖尿病常見的合并癥,一般發(fā)生于患糖尿病5~15年之后。近年研究表明,糖尿病腎病的早期常無任何腎病癥狀,一旦出現(xiàn)尿蛋白定性試驗陽性,說明患者已有持續(xù)性蛋白尿,其腎臟內(nèi)的腎小球硬化,基底膜增厚,此時的糖尿病性腎病已進(jìn)入中、晚期,如不及時有效地治療,三五年后將發(fā)展成腎衰。

            7、性功能障礙。由于糖尿病患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化,陰莖動脈管腔變窄,供血量減少而造成勃起不堅或勃起難以持久,形成陽痿;或因代謝紊亂;引起神經(jīng)功能低下和性激素減少。進(jìn)而降低了性興奮性,引起性功能減退。據(jù)統(tǒng)計,男性糖尿病患者中伴發(fā)陽痿者高達(dá)50%以上,女性患者約50%有性欲減退現(xiàn)象。

            8、糖尿病骨病。糖尿病骨病是糖尿病病人骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病骨病的發(fā)生與骨的異常代謝有關(guān)。實驗研究證明,糖尿病患者成骨細(xì)胞的合成及分泌功能嚴(yán)重受損,而破骨細(xì)胞功能僅輕度受抑制,骨吸收遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨形成,造成骨細(xì)胞的大量丟失,臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,使骨對外界沖擊力的抵抗作用明顯喪失,輕度外力即可造成骨的重度變形,這就是糖尿病人產(chǎn)生嚴(yán)重骨病損的病理基礎(chǔ)。

            9、膀胱病。糖尿病人持續(xù)的高血糖可損害盆神經(jīng)的感覺傳入纖維以及支配膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌的交感和副交感神經(jīng),使膀胱感覺缺損和逼尿肌張力下降,表現(xiàn)為尿意降低、膀胱容量增大、排尿次數(shù)減少。間隔時間延長。晚期由于膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌麻痹,出現(xiàn)神經(jīng)性膀胱的典型癥狀--尿潴留和充溢性尿失禁。

            10、感染。糖尿病患者代謝紊亂,抵抗力削弱,白細(xì)胞的防御和吞噬功能降低,高血糖又有利于致病菌繁殖,故處于體表的皮膚粘膜及與外界相通的組織器官,易發(fā)生感染。如皮膚上的毛囊炎、癤、癬,口腔中的牙周炎、齒槽膿腫,肺部的肺炎、肺結(jié)核,以及尿路感染、陰道炎等。

            老年糖尿病日常護(hù)理注意六件事

            1、注意防寒保暖,霧霾、雨雪等天氣盡量減少外出。防跌倒、防交通意外。

            2、飲食應(yīng)當(dāng)清淡,避免貪食、少吃甜食和精制食品,少吃自助餐或火鍋,盡量不飲酒。養(yǎng)成定時定量的良好習(xí)慣,在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂科學(xué)合理的食譜,控制主食量如米、面及其它淀粉類食物,限制副食類如豆制品、乳類、肉蛋類等,多吃些新鮮粗纖維蔬菜,以滿足機(jī)體生理需要。

            3、要堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,也可參加適量的體力勞動。根據(jù)年齡及健康狀況,量力而行,選擇自己喜歡且能長期堅持的運(yùn)動項目進(jìn)行鍛煉,對防止肥胖、穩(wěn)定血糖、控制病情十分有益 。外出鍛煉時要避免低血糖發(fā)生,并帶好糖塊、水果或餅干等預(yù)防食品。有冠心病者要備好常用的心臟急救藥品。

            4、定期檢測血糖、血壓、血脂。鼓勵糖尿病患者在家中用血糖儀定期監(jiān)測血糖。此外,輕癥的糖尿病患者,冬季至少半月或一月去醫(yī)院檢查就診一次。重度的糖尿病患者,冬季最容易因血糖驟然升高而出現(xiàn)各種并發(fā)癥,應(yīng)隨時監(jiān)測血糖并及時與主診醫(yī)師取得聯(lián)系。

            5、勿偏聽偏信某些廣告,少化費(fèi)那些冤枉錢去購買一些療效并不確定的保健品。

            6、在家中注意生活安全,水電燃?xì)獾忍幪幮枰⌒闹?jǐn)慎。

            7、注意保護(hù)眼睛,少看書或少上網(wǎng),尤其字跡太小或光線不佳時。

            8、預(yù)防感染,氣溫降低很容易誘發(fā)糖尿病患者呼吸道、皮膚、尿路等感染,各種病毒、細(xì)菌最容易乘虛而入,宜早防早治。

            9、預(yù)防糖尿病足至關(guān)重要。保持足部清潔,洗腳時避免燙傷,用溫水洗腳前最好先由家人感受一下水溫,然后干潔毛巾擦凈。不提倡長時間泡腳。注意小心修剪趾甲,避免甲溝損傷而引起壞疽。及時清理鞋襪內(nèi)異物,如發(fā)現(xiàn)局部皮膚(損或水泡時要及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。

            (責(zé)任編輯:林銀珍 )

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