糖尿病腎病日常護理需注意什么

在全球范圍內，糖尿病的發病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個常見且嚴重的并發癥——糖尿病腎病，其發病率亦呈逐年遞增趨勢。研究顯示，超過1/3的糖尿病患者會發生糖尿病腎病。在我國，糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因，僅次于腎小球腎炎和高血壓。由于糖尿病患者還會出現心血管病變、視網膜病變、消化系統病變等諸多并發癥，因此，糖尿病腎病患者的心肺功能、營養狀況較其他疾病患者更差，會比其他腎病患者更早透析。

因此，每一位全科醫生都應該了解糖尿病腎病的基本知識，并提醒患者積極預防和早期發現糖尿病腎病。

老王，56歲，5年前查出患有糖尿病，雖然醫生告誡他要控制好飲食和血糖，但他依舊我行我素地吃喝，每天吸煙1包，還很少活動。久而久之老王越發覺得不對勁，不僅經常全身乏力、口干舌燥，還有視物模糊、手腳發麻、氣喘等不適，體重也在1年內猛降20斤。近日，老王被查出已經患有尿毒癥。

眾所周知，腎炎會導致尿毒癥，但是很多人不知道糖尿病也會導致尿毒癥。隨著生活水平的提高，像老王這樣“吃”出糖尿病腎病的患者越來越多。糖尿病腎病一旦出現，患者腎功能將不可遏制地進行性下降。

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥，是糖尿病全身性微血管病變表現之一。腎臟主要由毛細血管團組成，而高血糖本身可以損害毛細血管，使血管通透性增加，血中的物質通過腎臟濾過形成尿液時，損害腎臟，引起糖尿病腎病。糖尿病患者多數合并有代謝紊亂，出現高血壓、高血脂等，易引起血管硬化。另外，遺傳、代謝紊亂等都對糖尿病腎病的發生有一定作用。

糖尿病腎病的日常護理很關鍵

糖尿病腎病是一種比較嚴重的疾病，比單純的糖尿病危害要大，病情發展到一定程度，嚴重影響患者的腎臟功能，這個時候患者家屬就需要注意，對于患者的飲食要有節制，遵循一定的原則，根據醫生的指導進行飲食，切忌自己亂吃，加重病情?？纯茨I病專家是怎么說的！

糖尿病腎病患者透析后病情改善，食欲增加，飲食的總熱量和蛋白質量應比透析前適當增加。每次透析約丟失蛋白質2～3.5g。透析后飲食中蛋白質量按每日1～1.2g/kg體重供給，每日可給雞蛋2個，牛奶5ooml，適量的魚、肉等因血液透析失血量大，飲食中應補充豐富含鐵質及維生素c的食物進食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失，應給予足量維生素b和維生素c。

總之，現在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應重視食療。

8大因素加重糖尿病腎病

1、高蛋白飲食：高蛋白飲食會增加腎臟的負擔，加重蛋白尿，形成惡性循環。因此，糖尿病患者每天不能攝入超過40g的蛋白質。

2、高血糖：血糖增高是腎臟病變的主要原因，持續高血糖可形成腎小球高灌注、高濾過，使小球系膜、基底膜、毛細血管內皮等受損，進一步損害腎小球和腎小管，最終引起腎小球和腎小球動脈硬化，造成腎單位破壞，引起腎功能異常。

3、高血壓：高血壓使腎臟血管阻力增加，腎內血流減少，腎內壓力增高等，從而導致蛋白尿、腎小球硬化和腎衰竭。糖尿病和高血壓常同時存在，就會形成一種惡性循環，糖尿病合并高血壓的患者更容易發生腎臟損害。

4、高血脂：在糖尿病患者中，血脂紊亂很常見，后者可促進腎小球硬化，加速糖尿病腎病的進展。

5、血粘度增高和微循環障礙：糖尿病可出現微血管病變且常伴有微循環障礙，使血液容易凝固，形成血栓。腎臟的微循環中如果出現血栓，腎單位就會缺血缺氧，從而使尿蛋白增加，腎功能下降。

6、感染：感冒、尿路感染及肺炎等病毒細菌感染都可加重腎損害。

7、藥物：有腎臟疾病時，很多藥物須減量使用或禁用，濫用藥物，可加重腎損害，須遵醫囑用藥。

8、其他：糖尿病腎病的發生與年齡和病程、遺傳因素、環境因素、吸煙等因素有關。