吃多卻不長(zhǎng)胖竟是因?yàn)樘悄虿?/h1>

2015-09-04 06:46:28      家庭醫(yī)生在線

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據(jù)新聞報(bào)道，前幾天，來自武漢的小毛在單位值夜班時(shí)，突然四肢抽搐、兩眼上翻。同事趕緊把她送到醫(yī)院，她被診斷為糖尿病高滲性昏迷。小毛稱，最近她變得好吃起來，每晚必吃夜宵，平時(shí)的飯量也大大增加，而且吃了也不長(zhǎng)胖，卻不知這竟是糖尿病的表現(xiàn)。

醫(yī)生介紹，現(xiàn)在的糖尿病患者中2型糖尿病人所占比重較大，但2型糖尿病沒有明顯的“三多一少”的癥狀，除體檢或者并發(fā)癥就醫(yī)外平時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在越來越多的年輕人也患上此病，主要原因就是營(yíng)養(yǎng)過剩。

2型糖尿病癥狀不止“三多一少”

2型糖尿病占我國(guó)糖尿病人群的90%以上，通常中年起病，其顯著的病理特征為胰島素調(diào)節(jié)葡萄糖能力的下降，醫(yī)學(xué)上稱為“胰島素抵抗”。2型糖尿病發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、肥胖和某些不良生活方式有密切的關(guān)系，多見于中老年人和肥胖者。起病多隱匿，“三多一少”癥狀往往不明顯。早期可無(wú)任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴。也可出現(xiàn)皮膚瘙癢，尤其女性外陰瘙癢，受傷后傷口不易愈合，視力模糊；腎臟功能受損；雙下肢無(wú)力及有踩棉花感等。部分患者有餐前明顯的饑餓感，或餐前出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。一部分患者在疾病早期體重有可能輕度增加。

臨床上如何診斷糖尿病呢？

第一種情況：如果有“三多一少”的典型癥狀，加上任意時(shí)間點(diǎn)（不論何時(shí)進(jìn)餐、是否運(yùn)動(dòng)等）的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L，或者75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，就可診斷為糖尿病。

第二種情況：如果沒有“三多一少”的典型癥狀，一次結(jié)果達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)還不能診斷，需要重復(fù)檢測(cè)一次，依然達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)才能確認(rèn)糖尿病的診斷。在診斷糖尿病之后，要根據(jù)其臨床及病理生理學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分型診斷。

很多家庭有便攜式血糖儀，能用手指血糖診斷糖尿病嗎？按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的建議，目前應(yīng)當(dāng)采集靜脈血，用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血漿血糖，根據(jù)其數(shù)值進(jìn)行診斷或排除。不建議用手指末梢血糖值診斷糖尿病。但是，手指血糖可以作為糖尿病治療過程中了解治療效果的重要措施之一。