出現(xiàn)特殊癥狀警惕糖尿病前期 糖尿病前期要不要吃藥？

我國(guó)目前處于糖尿病前期（IGT）的人群比例高達(dá)50.1%，即每?jī)蓚€(gè)成年人中就有一個(gè)是潛在糖尿病患者，而其中的三分之一人群有機(jī)會(huì)發(fā)展成糖尿病。因此，在糖尿病前期就做好干預(yù)工作，對(duì)預(yù)防糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展尤為重要。

糖尿病的早期癥狀有哪些？

糖尿病尤其是2型糖尿病發(fā)病往往比較隱匿，好多患者血糖已經(jīng)非常高了，但卻并不知情，時(shí)間長(zhǎng)了，并發(fā)癥出來(lái)了，才發(fā)覺(jué)已經(jīng)患糖尿病很久了。

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，也就是多尿、多飲、多食、體重下降，1型糖尿病患者往往早期表現(xiàn)如此。但2型糖尿病患者癥狀并不典型。比如有好多患者當(dāng)被問(wèn)及有無(wú)癥狀時(shí)往往說(shuō)自己平時(shí)就愛(ài)多喝水，尿就相應(yīng)增多，吃的反而不多，體重并沒(méi)有下降。但是如果詳細(xì)追問(wèn)，多數(shù)患者會(huì)有乏力、耐力及精力下降，即使沒(méi)有體重明顯減退，卻往往有脂肪重新分布，由原來(lái)的均勻肥胖變?yōu)楦剐头逝帧?/p>

部分患者早期癥狀即出現(xiàn)在并發(fā)癥上，比如有的患者以反復(fù)尿路感染或皮膚癤、癰等感染而就診于腎內(nèi)科或皮膚科，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師會(huì)常規(guī)為這樣的患者查一下血糖，從而確診糖尿病。

部分糖尿病患者在血糖明顯升高之前表現(xiàn)為反復(fù)餐前低血糖，也就是沒(méi)到吃飯點(diǎn)就餓得心慌、出汗、手抖，吃糖或進(jìn)餐后癥狀緩解。這是因?yàn)樘悄虿∏捌诨颊咄懈咭葝u素血癥，胰島素分泌延遲導(dǎo)致餐前血糖降低明顯。因此如果頻繁發(fā)作餐前低血糖也可能是糖尿病的前兆。

還有部分患者表現(xiàn)為視力下降、皮膚瘙癢，夜間加重，越撓越癢，容易感染。手腳涼麻、排尿障礙、頑固性的便秘、腹瀉，或者長(zhǎng)期的口腔潰瘍。

總之，只要我們生活中細(xì)心一些，就能及早發(fā)現(xiàn)我們身體里的異常，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

糖尿病前期要不要吃藥？

糖尿病前期是指血糖水平介于正常人與糖尿病患者之間的代謝狀態(tài)，包括空腹血糖調(diào)節(jié)受損和葡萄糖耐量減退。現(xiàn)今，IGT患者靠生活方式的改變來(lái)干預(yù)糖尿病發(fā)生已經(jīng)達(dá)成糖友們的共識(shí)，但在二甲雙胍的用藥上仍則存在分歧：有的糖友認(rèn)為前期盡量不要吃藥，用飲食加運(yùn)動(dòng)控制即可；有的糖友則認(rèn)為二甲雙胍有效率高，應(yīng)該盡早吃。那么，到底孰是孰非呢？

國(guó)際共識(shí)指南推薦，高危人群如IGT患者，僅靠生活方式干預(yù)往往不能達(dá)到100%預(yù)防2型糖尿病發(fā)生的目標(biāo)，就算飲食和運(yùn)動(dòng)可將血糖控制在正常水平，也無(wú)法能保證以后血糖不再上升，因而結(jié)合藥物干預(yù)治療可能會(huì)有所幫助。

有研究證實(shí)，在糖尿病前期通過(guò)二甲雙胍干預(yù)治療，10年內(nèi)IGT患者糖尿病的發(fā)生率下降了18%，而另一個(gè)生活方式干預(yù)組的發(fā)生率下降了34%。如果將二者結(jié)合起來(lái)，最終的干預(yù)效果可想而知了。

糖尿病前期和糖尿病患者該如何干預(yù)呢？

內(nèi)分泌科的專家認(rèn)為，日常生活要注意控制飲食，別暴飲暴食，少食多餐、規(guī)律進(jìn)食；杜絕冷飲慎喝涼茶，喝冷飲、涼茶都容易損傷脾陽(yáng)，陽(yáng)氣不足就容易使得疾病進(jìn)展，喝涼茶要特別慎重，確定是真的“上火”才可以飲用，但也要適量；節(jié)制房事，節(jié)欲有利于保護(hù)腎陽(yáng)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)慢跑、爬山、游泳、騎自行車等輕中度有氧健身方式健身；如果體重超重或肥胖要積極減肥，因?yàn)榉逝终吒菀壮霈F(xiàn)胰島素抵抗。

通過(guò)這些改變不良的生活方式，如果仍無(wú)法有效地降低血糖，那么需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥或中醫(yī)治療。