糖友反復低血糖應趕緊查肝臟 糖友如何預防低血糖？

眾所周知，血糖不穩定的危害是很大的，尤其是低血糖的發生，可引起頭暈、昏迷、休克，嚴重者可造成死亡，因此日常要加以防范，避免低血糖的發生。專家提醒，表示，在肝臟出現問題，特別是出現肝癌的時候有可能反復出現血糖的不穩定，要及時檢查排除危險因素。

反復低血糖快查肝臟

有醫學研究資料為證：乙型肝炎病毒攜帶者攀上肝癌的幾率比普通人群高出8～10倍；丙型肝炎尤甚，可使患者的肝癌罹患風險增加15～20倍。那么關糖尿病什么事呢？切莫放過糖尿病，這是醫學專家新近敲響的警鐘。

在捕捉肝癌的致病因素中，加拿大研究人員率先盯上了糖尿病，他們分析了3000多名被確診為癌癥的患者，發現糖尿病與12種不同類型癌癥有牽連，肝癌首當其沖，患有糖尿病的患者肝癌發病率升高了3倍之多。之后，美國研究人員又觀察了2000余名肝癌患者，發現其中43%在確診肝癌前3年被診斷為糖尿病（對照組只有19%），排除了其他因素之后，確認糖尿病患者發生肝癌的可能性增加了2.87～3.11倍，與加拿大的研究結論“不謀而合”。另外，國內專家也發現，肝癌合并糖尿病者約占15%，且手術后肝癌更易復發。顯然，糖尿病是肝癌發病的一個重要危險因素已成定論。

一種解釋是，糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗，進而導致脂質代謝障礙，使其體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成障礙，致使脂肪酸在肝內存積，形成非酒精性脂肪肝，為癌癥偷襲創造了條件。另一種觀點認為，由于糖尿病患者體內胰島素含量較高，致使脂肪酸的線粒體氧化過程受到抑制，肝臟經過慢性炎癥的反復刺激而發生癌變。觀察資料還顯示，如果糖尿病人合并有肝炎，癌變的幾率還將“更上一層樓”。

肝癌低血糖的機制尚不十分清楚，但是肝癌伴發血糖不穩定在臨床上并不少見，約有10～45%的原發肝癌患者出現血糖不穩定癥，有的表現為糖耐量異常，有的表現為高血糖，有的則表現為低血糖，其中糖耐量異常最常見，少部分患者因為血糖不穩定就診進一步檢查確診為肝癌，晚期肝癌患者發生血糖不穩定的現象更為明顯。

糖尿病人怎樣預防低血糖呢？

1、健康飲食

糖友應盡量保持健康飲食方案。三餐及零食都應準時、適量。酒精會導致血糖降低，糖友切忌空腹飲酒，飲酒前及飲酒中應吃點食物。運動也易導致血糖下降，糖友鍛煉前應詢問醫生是否應吃點東西。

2、生活規律

生活規律，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3、運動療法

運動療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說，主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發生，因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

4、盡早就醫

如果低血糖每周發生多次，糖友最好去看醫生。反復低血糖發作容易導致無知覺性低血糖綜合征，此時患者身體不再發出低血糖信號，可無前驅癥狀而迅速進入昏迷狀態。改變或調整用藥通常會有一定的幫助。

5、常測血糖

為控制血糖水平，糖友應經常測量血糖，尤其在感覺血糖過低的時候應及時采取提升血糖的預防調節措施。自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，因此睡前應監測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對于無癥狀地低血糖患者應加強血糖監測，及時降低胰島素的劑量，調整飲食和運動治療方案。

6、常備糖果

低血糖隨時可能發生，因此糖友不妨隨身備點糖果。當血糖水平低于3.9毫摩爾/升時，及時吃零食，比如半杯果汁、5~6顆硬糖、1把葡萄干、4~5塊蘇打餅干或3~4片葡萄糖藥片等。吃完零食15分鐘后再測一次血糖。若血糖還是低，就稍微再多吃一點。

7、熟悉癥狀

低血糖癥狀存在個性差異。糖友需認識自己的特有表現。常見癥狀包括暈眩、饑餓、顫抖、出汗、頭痛、情緒失控、緊張、迷糊和體虛等。建議糖友關注此類癥狀并及時測量血糖予以證實。

8、合理使用藥物

注射胰島素的糖友發生低血糖的危險更大。很多其他藥物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此風險。建議糖友詢問醫生哪些藥物會增加低血糖危險。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量，尤其是并發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。低血糖治療不及時易導致暈倒。接受胰島素治療的糖友，最好隨身攜帶高血糖素并告訴家人、朋友如何使用。如果低血糖發生時手頭沒有高血糖素，身邊人應馬上撥打急救電話。

9、兩件寶物隨身帶

作為每一個糖尿病患者外出時應隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、診斷、電話、用藥等），它提供了糖尿病急救有關的重要信息，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。