糖尿病患者需提防膽石癥 預防膽結石注意4點

糖尿病是多發于中老年人的一種慢病，而膽石癥是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病，是一種常見病，我國的膽囊結石發病率約為5%，女性患病比男性高出1倍。據最新流行病學統計，我國有31.5%的糖尿病患者合并有膽石癥。 

為什么糖尿病患者容易得膽結石？

專家介紹，目前，糖尿病引起膽囊結石的確切機制還在探索中，可能與以下因素有關：

1、脂肪代謝障礙。

正常情況下，膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例處于一個動態平衡中。而糖尿病患者由于胰島素分泌不足和（或）作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解。2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血癥，結果造成肝內合成的膽固醇增加，膽汁中的膽固醇相應增加，與膽汁酸及磷脂的含量比例失調，膽固醇于是結晶析出，形成結石。

2、內臟自主神經功能紊亂。

內臟自主神經功能對于進食后膽囊的正常收縮排出膽汁十分重要。陳濤教授表示，內臟自主神經功能紊亂會令膽囊運動功能出現障礙，膽囊大而松弛，排空延遲，膽汁淤積，容易形成結石。

糖尿病合并膽結石要不要手術？

糖尿病病人手術危險性確實比沒有糖尿病的病人大，主要是手術切口不易愈合，易發生感染；出現心、腦、腎的并發癥比一般病人多；膽石癥的并發癥也多，如膽囊易發生壞死和穿孔，而且炎癥重，難控制，惡化機會多。

因此，糖尿病人還是應當積極爭取手術。膽石癥、慢性膽囊炎最好在非發作期做膽囊切除術，避免在發作期做急診手術；術前住院，控制血糖在接近正常水平；了解心腎功能，查明有無并發癥，在術前密切配合治療。如不能控制，則應推遲手術。如果糖尿病是在手術的準備檢查中意外發現的，在沒有控制的情況下也不能貿然手術。

糖尿病患者怎樣預防膽結石？

專家提醒，對于一般膽結石的預防強調以下幾個方面：

1、按時合理早餐；2、規律三餐；3、多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入；4、適當運動。

而對于糖尿病患者還要特別強調以下4個方面：

1、控制血糖在正常或理想范圍內，正常的血糖是預防膽結石發生的關鍵因素；

2、低脂飲食：合理膳食，防止血脂紊亂，既是防止膽石形成的具體措施，也是控制血糖的有效方法；

3、積極糾正血脂異常，必要時服用降血脂藥物；

4、定期檢查：糖尿病病程長、血糖控制不良及高齡糖尿病患者要特別警惕膽結石的存在，最少每年做一次肝膽B超，以早期發現和治療膽結石。