哪些患者更適合用胰島素？影響胰島素效果有哪些因素？

很多糖友知道，如果通過運動、節食和口服降糖藥，血糖長期不能達標，就該上胰島素了。近日，專家表示，中國人使用胰島素普遍偏晚，由此導致血糖達標率不盡如人意。那么哪些人更需要 使用胰島素呢？影響胰島素效果的9個因素有哪些呢？下面讓小編為你解答。

胰島素適用于以下患者：

1、I型糖尿病患者，此類患者體內胰島素嚴重缺乏，需外源胰島素終身替代治療。

2、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和乳酸性酸 中毒伴高血糖時。

3、合并重癥感染時、消耗性疾病、視網膜病變、腎病變、神經病變、急性心肌梗死、腦血管意外。

4、因伴發病需外科治療的圍手術期。

5、妊娠和分娩。

6、2型糖尿病患者經飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制。

7、全胰島切除引起的繼發性糖尿病。

8、營養不良相關糖尿病。

影響胰島素效果的9大因素有哪些？

1、注射量。醫生往往會根據糖友病情對胰島素劑量做微調。美國糖尿病協會專家克里斯汀·托賓博士介紹，年齡、體重、飲食模式、運動及總體健康狀況等因素都會影響到胰島素注射量。胰島素過量會增加低血糖癥危險，胰島素過少又會導致血糖水平偏高。可以依據即時測得的血糖水平，正確把握胰島素劑量。

2、注射部位。腹部注射（肚臍眼正上方）效果最快。其次是上臂注射，腿部注射更慢，臀部注射藥效最慢。為了使胰島素發揮最佳藥效，最好在餐前于同一部位注射胰島素。比如，早餐前在腹部注射，晚餐前在大腿部注射等。注射點不要過于集中，否則形成疤痕會影響胰島素吸收。

3、注射時間。通常餐前注射胰島素起效更快。克里斯汀·托賓博士建議，餐前或者餐前20—30分鐘注射胰島素最好。

4、運動。運動會增強身體對胰島素的敏感度，運動可適當降低胰島素劑量。但是克里斯汀·托賓博士表示，高強度運動之后血糖水平更高，反而會需要更多的胰島素。

5、生病。感覺生病的時候，血糖水平高于平常水平。生病時候不想吃東西或吃得很少，因此一些人覺得沒必要注射胰島素。克里斯汀·托賓博士認為，事實上生病時往往需要更多的胰島素，切勿擅自停藥。

6、壓力。克里斯汀·托賓博士表示，心理壓力會直接導致血糖升高，使體內胰島素分泌量降低，胰島素利用不充分。這時可能需要更大劑量的胰島素。

7、體溫。洗完熱水澡或者肌肉酸痛部位熱敷之后，注射的胰島素會更快進入血液系統。一些專家建議，必要時可先冷敷注射部位，再注射胰島素，可降低胰島素的吸收速度。

8、飲水量。飲水量不足，體內缺水時，血流不容易流到皮膚部位，胰島素就不會被快速吸收。脫水還會導致血糖水平升高以及暫時性胰島素抵抗。

9、飲食。進食不會改變胰島素進入血液的速度，但是的確會影響到總體血糖水平。多脂食物吸收速度慢，胰島素可能在食物消化之前就開始耗盡。白米飯和白面包之類的高升糖指數食物消化吸收速度更快，更快影響到血糖水平。糖友除了一日三餐必須正常進食之外，還應該在兩餐之間適當增加零食。