胰島素泵適合哪些人用？選擇胰島素泵的5大因素

胰島素泵是目前最準確、最簡捷、最自由的胰島素輸注系統，同時也是胰島素強化治療的主要手段之一。和每日多次胰島素注射相比，胰島素泵能夠更好地控制血糖，低血糖事件的發生率下降，體重增加的幅度小，患者可以更為靈活地選擇進餐時間。

胰島素泵適合哪些人用？

胰島素泵主要適用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。

胰島素泵適合有一定的文化知識和理解能力，能夠聽懂培訓人員的講解，在醫生指導下學會胰島素泵的基本操作，如更換電池及貯藥器等，出一些小問題，能夠自己處理。并能夠遵照醫生的要求，按時就醫，同時與醫務人員隨時保持聯系。

能夠經常進行血糖自我監測（每天至少4次）。

微血管并發癥。國外報道可使微量蛋白量減少以至消失。胰島素泵可用于糖尿病腎病及視網膜病變的治療。

適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者。

重型2型糖尿病，用既往方法難以控制或合并嚴重感染時，可考慮使用。

糖尿病人必須接受較大外科手術時。

胰島素泵適合因工作原因而生活不規律的病人，胰島素注射治療穩定控制血糖十分困難者。

要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動性。

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人。可根據血糖水平增加基礎量，縮短“加速”時間（2～4小時1次），可替代小劑量胰島素靜脈法。

此外，使用胰島素泵要有一定的經濟能力，因為胰島素泵價格比較貴，平均為2萬～6萬元人民幣。

選擇胰島素泵注意5大因素

1、首先要確定自身是否需要胰島素泵：

從我們的經驗上來看，目前使用胰島素泵的患者有三類人，①是吃藥打針都無法很好的控制血糖，②是為了提供生活品質，不再為了每日打針檢查血糖而麻煩。③是妊娠期，因為藥物對胎兒發育有很大影響，使用胰島素就可以回避這個問題，但是打針又會讓母親有神經緊張的問題，而且血糖控制不是特別理想，那么胰島素泵也成為首選。

2、考慮自身的消費能力：

胰島素泵的花費有兩個，一個是泵本身的一次性投入，另外一個是胰島素泵耗材問題，耗材包括胰島素輸注管道、專用儲藥器、專用膠布。平均來看，進口泵的耗材，每個月平均消耗250元左右，國產胰島素泵的耗材在150元左右，以上費用不包括胰島素，具體的總費用，要根據患者自身的情況來定。

有的患者重復使用耗材降低成本，我的觀點是不反對，也不贊成。如果患者自己有足夠的經驗，重復使用一次是可以的，但是如果因為重復使用管道，引起感染，后果得不償失。重復使用儲藥器的麻煩更大，原因是儲藥器的原理和注射器一樣，但是儲藥器的特殊部分是活塞外涂有一層很薄的藥用潤滑劑，反復使用后，潤滑不夠，增加泵動力系統的負擔，長期會引起動力不足，或者輸注精度不準確的問題，患者沒有足夠的專業知識，出現這些問題不容易察覺，調整計量會使問題出現惡性循環的局面。

3、了解售后服務：

很少有患者能在購買之前，對兩個以上品牌的售后服務有親身體驗，只能是靠業務員的講解。售后服務包括哪些內容呢？一個是泵本身的電子和動力系統故障維護，出現問題能在多長時間內解決，超過患者承受時間，是否能及時提供備用泵，是否為使用胰島素泵的用戶提供全面培訓。患者最好不要直接在國外購買胰島素泵，在你的生活省市有售后服務網點購買是不錯的選擇，能方便購買胰島素泵用附件，一旦胰島素泵出現故障能及時提供備用泵，并能及時維修。

二是對帶泵患者的血糖控制指導，患者使用胰島素泵后，自身的情況發生變化，有的二型患者緩解了對胰腺分泌壓力后，胰腺功能有所恢復，這樣的情況下，需要及時調整基礎率，對脆性患者，要經常回訪，給患者足夠的使用建議。這些都是患者在購買前看不到的，只能是在和業務員接觸過程中，產生信任后，才會確定。

4、胰島素泵的性能：

①要選擇精確度高的胰島素泵，基礎率的輸出量必須非常準確，并能在短時間內輸出微量胰島素。必須能很微量地調整（增加或減少）基礎率，如每小時增/減0.1U胰島素。能提供24個可變基礎率——可選擇每小時不同的基礎率，這對于兒童、青少年糖尿病病友特別重要。

②盡量選擇操作簡便的胰島素泵，病友很容易自己操作，進行餐前大劑量注射以及變更基礎率，但又不至于因錯誤操作使基礎率出現錯誤的改變。

③所選胰島素泵應具有多種不同的安全保障功能，如報警功能，能及時發出電池無電、導管阻塞等等報警的聲音信號。泵在停機無輸注時能以報警聲響提醒泵的主人，提示主人再次開啟泵，以防止主人忘記開機而導致的高血糖事件。胰島素泵應確保絕對不發生無意中碰撞泵的按鍵而發生基礎率或餐前追加量的意外錯誤改變。

④所選胰島素泵應具備一定的抗外力性能，最好能防水，并且有10年以上的保質承諾。

5、四大證件是否齊全：

胰島素泵的生產與制造要符合相關權威認證的醫療儀器生產標準，并通過國際和我國相關行業權威部門的安全檢測，獲得注冊及生產批準。四大證件包括：醫療器械注冊證、醫療器械公司經營許可證、營業執照、委托代理證明。另外，患者應該向獨家代理商購買，與獨家代理商聯系，索要正規商業發票。