糖尿病是中老年人致盲主因之一

眾所周知，糖尿病的可怕之處并不是血糖波動，而是隨之而來的各種并發癥，糖尿病視網膜病變就是最主要的糖尿病并發癥之一，它所帶來的視力損害也是巨大的，如不加干預治療，致盲的可能性極大。

糖尿病眼病是糖友常見并發癥

隨著糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治療的進步，患者的壽命顯著延長，由此引發的全身一系列并發癥也相應增多，眼部并發癥就是最常見的糖尿病并發癥，其中又可分為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性眼肌神經的麻痹、糖尿病性青光眼、糖尿病的屈光改變等。

糖尿病性視網膜病變是最嚴重的微血管病變之一，其發病率有隨著病程和年齡的增長而增高的特點。

專家介紹，一般來說，糖尿病病程超過10年的，有50%的患者存在視網膜病變，而病程超過20年，這個比例會提高到70%。在血糖失控的情況下，糖尿病視網膜病變發生率更高，且使用降糖藥物也并不能避免視網膜病變的發生。

據統計，隨著病程的延長，70%至90%的糖尿病患者在其一生中會患上糖尿病視網膜病變，約5%至10%的患者會在5年內失明，該病目前已成為中老年人致盲的一個最常見的原因。

早發現早治療 眼部病變可逆

我國各大醫院的眼科篩查門診數據顯示，許多糖尿病患者從確診糖尿病那天起，實際上就已經患有合并癥。70%以上的糖尿病患者就診時，已因嚴重的糖尿病視網膜病變導致不可逆轉的視力殘疾，甚至失明，可見問題十分嚴峻。

令人擔憂的是，在糖尿病患者中，以老年人居多。當他們的眼睛有一些輕微改變時，常被誤認為是一種正常的生理性衰退。專家表示，由于糖尿病視網膜病變一般由視網膜中周部開始，起始時對視力沒有明顯影響，因此，我們建議糖尿病患者不要以眼睛是否看得清為標準到眼科就診。患者一旦確診糖尿病，就應關注并進行眼科合并癥的篩查，以免延誤病情。而當其出現眼部癥狀，如視力下降、復視等，更應及時到眼科就診，散瞳檢查眼底，發現和治療糖尿病視網膜病變。

據介紹，糖尿病視網膜病變通常經過兩個病變階段，早期階段的病變稱為非增殖型視網膜病變，血糖升高引起全身血流速度減慢，視網膜供養不足。此時，眼底視網膜會出現微血管瘤、出血，此后血漿成分滲入視網膜，會有黃白色小圓點滲出，嚴重的會出現視網膜神經纖維梗塞、壞死，有白色羽毛狀物滲出。視網膜血管滲出和出血又可導致視網膜水腫。如果病變侵犯到視網膜黃斑區，出血和滲出正好在黃斑的前方，擋住了物體的影像， 在視力下降的同時還可以在視野中發現有中心暗點，視物變形。

如果得不到有效的治療，疾病繼續發展，眼底視網膜病變加重，缺血、缺氧會使視網膜上生長出新生毛細血管，進入增殖性視網膜病變階段。此時眼底的病變已經不可逆轉，患者視力進一步下降，最嚴重的情況可導致失明。一般情況下，雙眼的糖尿病視網膜病變發展進程是近似的，患者一只眼睛失明后，另外一只眼也往往難逃厄運。

預防糖尿病眼病飲食、檢查都需要

一、要注意控制飲食

1、限制主食量，但不能過分，以免造成饑餓狀態，要少吃多餐。

2、忌食各類糖類和甜食食品。

3、多食莖葉類蔬菜，多食粗纖維類、低脂肪膳食。

4、限制食用油脂、動物脂肪及膽固醇較多食品。

5、禁止飲酒，特別是烈性酒。

二、要定期查眼底，注意發現視力的變化

建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者，過了青春期后應定期檢查眼底，2型糖尿病患者從發病后5年應每年檢查1次或遵醫囑。如有眼部異常感覺，及時去找眼科醫生檢查治療，并要縮短眼科隨診時間，如已出現糖尿病視網膜病變，應每3個月檢查1次眼底。