預防糖尿病并發癥 定期檢查很重要

糖尿病的并發癥一旦爆發，頗有一瀉千里之勢，擋都擋不住。為了預防這種情況，定期檢查就顯得尤為重要。

定期檢查有助于了解病情的發展，為藥物的使用提供依據，增加藥物療效，減少不良反應。如檢查發現并發癥就可及時治療，以免病情進一步惡化。

“五駕馬車”治療糖尿病

糖尿病是一種終身性疾病，不能痊愈，但可以有效控制，其關鍵在于控制并發癥。目前公認的糖尿病治療包括五大部分，俗稱“五駕馬車”，缺一不可，即糖尿病教育、飲食控制、運動治療、血糖的自我監測，最后才是藥物治療，前四項都是患者的自律行為。

雖然醫生頻繁告誡糖尿病患者要堅持吃藥、堅持檢查、堅持忌口等，但很多患者，尤其是年紀較輕、發病之初的患者，一旦沒有病痛癥狀，就不再遵從醫生的囑咐；還有的患者認為各種檢查太麻煩，天天吃藥太繁瑣，于是放任自流。殊不知，糖尿病的并發癥往往像山洪一樣，一旦暴發便不可收拾。因此進行早期檢查，可以控制和延緩并發癥的發生。

糖尿病患者每年必查三項

糖尿病患者定期檢查的項目包括糖化血紅蛋白和八項并發癥。糖化血紅蛋白反映近兩三個月的血糖水平，每年至少應檢查兩次，血糖控制不好或者改變治療方式時宜每3個月檢查1次，當糖化血紅蛋白值介于4%～6%時，表示血糖控制理想；6%～8%表示一般；超過8%表示不良。

糖尿病的八項并發癥中，其中三項是特有的并發癥，即眼病、腎病和神經病變，每年都應及時篩查。

眼底檢查：主要排查視網膜病變、白內障等糖尿病眼部并發癥，每年均應檢查1次。

視網膜的病變分為六期，四期之后進入治療困難期，因此早期排查眼部疾病，可以提前為眼睛安上“警報器”。

尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率：排查糖尿病腎病，每年堅持1次。這項并發癥與腎病相關聯，在做一般尿常規檢查時，如果發現蛋白尿跡象，千萬不要放松，此時要進一步專門檢測尿蛋白排泄率。腎病病變通常分五期，當出現微量尿白蛋白時，表示病變處于第三期，此時馬上治療可使病情逆轉，向好的方向發展；過了此階段，治療難度遞增。如果一般尿常規檢查出現明顯蛋白尿，代表腎病已經在向患者“招手”了。

尼龍絲試驗：用10克的尼龍絲排查神經病變。尼龍絲刺激正常人手心手臂，會有明顯的刺痛感，而糖尿病引起患者神經病變后，會導致感覺失常，對冷熱、刺痛等判斷失準。這項排查操作簡單、反饋效果明顯，患者可自測。

糖尿病患者自我檢測的誤區

除了要定時到醫院進行檢查外，患者在家里也要注意自我檢測，然而，患者的檢測常常陷入誤區。

1、血糖高低僅用家用儀器測

家用血糖儀是在指尖采血，測的是毛細血管血糖。這種檢測有一定的局限性，當血糖超過13.3mmol/L或低于1.1mmol/L時，這種血糖儀就不能顯示數字了，而只顯示過高或過低，這個時候就不能用血糖儀測血糖了，尤其是當患者的血糖值過高時，情況就比較危險，應盡快到醫院取靜脈血進行檢測，必要時還要查酮體，及時治療。

2、早起吃藥后測空腹血糖

有的糖尿病患者常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物，因此，即使要測空腹血糖，也習慣了早起按時吃藥，然而，這樣會影響血糖值的準確性，所以，空腹測血糖千萬不要吃藥。

3、運動前不測血糖

糖尿病患者的運動療法很重要，很多患者都知道每天要適當運動，卻忽略了運動前對血糖的檢測。事實上，血糖低是不宜做運動的，否則可能會暈倒。

不要將檢查想的太過麻煩，平和對待，才能將血糖控制，將健康自我掌控。