糖尿病患者飲酒需要注意哪些事項

糖尿病患者并非是要絕對禁止飲酒，但是對量的選擇，還有飲酒的注意事項一定要了解清楚，熟稔于胸。

酒的性質及其對糖代謝的影響

飲酒是一些人的嗜好。有相當比例的糖尿病患者有飲酒習慣，由此對糖尿病的控制及并發癥的發生和發展帶來一定的影響。

酒精的化學名為乙醇，體內代謝過程簡單，極易氧化產熱。乙醇在種類繁多的飲用酒中，其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作為能量物質，在體外用燃燒計測試，每克乙醇可產生29.7千焦（7.1千卡）熱量。

乙醇進入體內迅速氧化產熱，熱量經體表毛細血管散發幾乎不能利用，更難以轉化貯藏。濃度高的酒不含其它營養素。因而在計算攝入熱量時，不能與其它實質性產熱物質如糖、蛋白質和脂肪簡單地進行同等換算。

酒精對機體代謝的影響是多方面的，此取決于飲酒的量和急緩，機體營養狀況，飲酒時進食多少，肝、胰功能及機體對酒精的耐受性等。

乙醇對糖代謝的影響與機體的營養狀況有關：營養狀況佳時，飲酒可促使血糖升高；饑餓及營養狀況欠佳時，飲酒則無升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原貯藏充足時，酒精可促進糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原貯藏不足時，酒精使糖異生受阻，易發生低血糖。大量飲酒使糖耐量降低；而少量飲酒則對其影響甚微。

有人指出，乙醇本身勇對胰島β-細胞分泌胰島素無刺激作用，但可能有一定的增強胰島 β-細胞對刺激物（如糖類）的反應程度。

嗜酒對糖尿病的影響

①過量飲酒可以發生高脂血癥。其主要改變為血中甘油三酯及低密度脂蛋白-膽固醇濃度升高。臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血癥，而且持續時間長，不實行飲食治療者尤甚。

②長期飲酒會引起營養缺乏，并對肝臟不利。用胰島素治療的患者，空腹飲酒易出現低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者，飲酒可引起心慌、氣短、面頰發紅等癥狀。

③糖尿病患者在飲酒時，進一些碳水化合的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可以抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，出現低血糖癥狀。臨床資料報告，飲酒者雖其飲用量有一定差異，但其總熱量常呈過多，故血糖水平不易控制。長期飲酒者總熱量過多，代謝控制不佳乃至惡化的原因，除酒精因素外，主要系飲酒使飲食療法執行不佳所致。

④糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒并非罕見（除酒的因素外，常與饑餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構成誘發因素）。

因此，糖尿病患者最好不飲酒，如欲飲只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，并且避免空腹飲用。值得提醒的是，重癥糖尿病合并肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，一定嚴禁飲酒。

如果少量飲酒，需要注意什么？

每天喝酒不超過一杯。多項研究證實，每天一杯酒不會對糖尿病人的健康造成威脅。但是要遠離調制的雞尾酒，這種酒所含的熱量和碳水化合物過高，會迅速升高血糖。

酒后吃點健康的零食。如果睡覺前數小時內喝了些酒，請快速檢查一下血糖。研究表明，酒精具有降的作用。如果此時血糖過低，可以吃點零食緩解一下。

酒后不要做愛。酒精和性生活均會降低血糖。二者“強強聯合”會讓血糖降到非常低的危險狀態。

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喝酒前檢查一下服用的藥物。喜歡喝酒的糖尿病人服藥時除了注意時間、空腹還是飯后等事項外，還要仔細檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項，或者直接咨詢醫生。

血糖波動不大時，可以喝一杯白酒或啤酒。專家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易讓糖尿病人患低血糖癥，血糖更難控制。

吃點東西再喝。對于正在注射胰島素或者服用其他藥物的病人，飯前喝酒可不是好主意。空腹時血糖比較低，喝酒會讓其雪上加霜。

有時甜點勝過酒。人們很容易忽略酒也是一種高熱量飲料。血糖正常的病人雖然可以飲酒，但是要注意食量。一杯白酒（約148毫升）含有120卡路里的能量。如果你正在計算熱量，就要權衡一下喝酒還是吃甜點了。假如你正在注射胰島素，最好別喝酒，因為胰島素的劑量是根據攝入的碳水化合物計算的。

喝酒很多人表示戒不掉，但為了健康，約束自己控制住量吧。