降糖藥會對肝腎功能造成損害嗎？

對于絕大多數糖尿病 患者來說，口服降糖藥仍然是主要的治療方法。但是有許多糖尿病患者存在在這樣的疑慮：長期服用降糖藥是否會對肝腎造成傷害？下面讓小編為你解答。

長期服用降糖藥影響肝腎嗎？

事實上，絕大部分藥物（包括我們最常用的感冒藥、消炎藥）進入體內以后大都要經過肝臟代謝，然后再由腎臟排出體外。如果患者的肝腎功能正常，就能保證藥物在肝臟及腎臟正常代謝和排泄，而不會對肝腎功能造成影響。正規醫院使用的各種降糖藥物都是經過科學、縝密的研究，在反復動物試驗和多年臨床驗證的基礎上得到確認的安全、有效的藥物，其副作用并不嚴重，它給病人帶來的益處遠遠超過它的副作用。所以，才會廣泛的應用于臨床。

專家指出，部分降糖藥確實可引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸，但總體來說，口服降糖藥對肝腎功能的影響不大。而且，認得肝臟和腎臟有著強大的解毒、排毒功能，所以擔心因降糖藥損肝、損腎而不敢用藥實在沒有必要。因此，糖尿病病友不必過度擔心口服藥物對肝腎功能的影響。

糖尿病患者在初次就診時，醫生往往會對患者的肝腎功能進行系統的檢查，在根據每位患者具體情況選擇合適的藥物，并建議患者進行定期的肝腎功能檢查。這樣一來，臨床上真正因降糖藥物出現的肝腎功能損害的病例，可以說是及其少見的。如果患者肝腎功能正常，而且用藥之后空腹及餐后血糖均控制滿意，完全可以放心長期使用。

哪些人不適應服用降糖藥？

1、一型糖尿病患者。

不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者。

口服降糖藥可引起胎兒發痛異常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發育。因此妊娠期和哺乳期婦女應停用口服降糖藥。

3、肝腎功能不全者。

應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經肝臟代謝，大多數都要經腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發生藥物積蓄中毒或發生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。但如果轉氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

4、糖尿病急性并發癥。

如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。

5、糖尿病慢性并發癥。

比較嚴重的糖尿病慢性并發癥，特別是三期以上的腎病或視網膜病變的患者，應進行胰島素和中醫治療，停用口服降糖藥。

6、手術、創傷等應急情況。

手術、創傷等應急情況下，也應短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。

專家提醒，糖尿病是一種終身性疾病，需要長期治療。糖尿病病友只要在定期監測肝腎功能、每年篩查一次糖尿病相關并發癥的基礎上，在醫生的指導下正規服藥，完全可以長期放心服用降糖藥。