如何防治糖尿病腎病？控制血糖很重要

糖尿病、糖尿病腎病大家都是聽說過，很所有人能真正的了解糖尿病腎病患病的原因。現在有很多的人都得了糖尿病腎病，由于對病情不了解，不知道該怎么治理療。所以多了解一些關于糖尿病的知識，能更好的選擇治療的方法。

引起糖尿病腎病的原因？

1、遺傳因素。據相關的研究表明在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。在不同種族間糖尿病腎病的發生率也存在差異。這此均表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關。

2、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發生無直接關系，但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

3、高血糖。糖尿病腎病發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物生成增多后引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等。

4、腎血流動異常。高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生致密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積于系膜區和腎小球基底膜，促進基質增生，形成惡性循環，并可造成結節性和彌漫性腎小球硬化。

治療糖尿病腎病最佳的方法

1、飲食對糖尿病腎病的治療：目前主張在糖尿病腎病的治療在早期即應限制蛋白質的攝入（0.8g/kg.d）。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對蛋白質攝入宜采取少而精的原則（0.6g/kg.d），必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。

2、嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病的進展，是常用的糖尿病腎病治療方法之一。

3、服藥物療法，實用降糖藥。這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，可使血糖下降來治療糖尿病。糖尿病的治療藥物主要作用是通過抑制腸道回收葡萄糖和促進葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用，常有消化道反應。

保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動，過度疲勞，也是治療的方法之一。早發現、早治療、早康復。

糖尿病腎病的主要預防措施

1、要控制好血壓：由于高血壓是使糖尿病腎病加重的一個非常重要的因素，所以糖尿病患者應該保持清淡的飲食。伴有高血壓的糖尿病患者必須應用降壓藥進行治療，以使血壓維持在正常的水平。

2、要控制好血糖：研究表明，無論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者，其血糖控制的水平對糖尿病腎病和糖尿病眼底病變的發生和發展都有著極其重要的影響。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者并發糖尿病腎病的幾率下降一半，可以使2型糖尿病患者并發糖尿病腎病的幾率降低1/3。糖尿病患者的病情若發展到了早期腎病階段，最好應用胰島素進行治療。

3、要避免發生泌尿系感染：反復發作的泌尿系感染可能會加速糖尿病腎病患者病情的進展，所以，糖尿病患者要盡量避免發生泌尿系感染。

4、要注意蛋白質的攝入量：早期的糖尿病腎病患者每天都會從尿中丟失大量的蛋白質，所以必須適量地補充蛋白質，特別是應補充優質的動物蛋白質。但到了糖尿病腎病的晚期，該病患者若還是大量地攝入蛋白質就會使血液中蛋白質的代謝產物升高，這會給患者帶來極大的危害。所以，晚期糖尿病腎病患者必須適當地限制蛋白質的攝入量，特別是要限制質量較低的植物蛋白質的攝入量。

5、可進行中醫藥治療：臨床實踐證明，用中醫中藥治療腎臟病往往會取得不錯的療效。糖尿病腎病患者可在專科醫生的指導下接受中醫藥治療。

6、定期監測、及時發現微量蛋白尿是早期診斷和逆轉DN的重要標志。