胰島素注射時過敏怎么辦?應立即停用胰島素
胰島素是由胰島B細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現較長時間的蜜月期。那胰島素過敏應該怎么辦呢?下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
胰島素受體
胰島素在細胞水平的生物作用是通過與靶細胞膜上的特異受體結合而啟動的。胰島素受體為胰島素起作用的靶細胞膜上特定部位,僅可與胰島素或含有胰島素分子的胰島素原結合,具有高度的特異性,且分布非常廣泛。受體是一種糖蛋白,每個受體由α、β各兩個亞單位組成,并由各兩條亞基組成四聚體型受體。α亞單位穿過細胞膜,一端暴露在細胞膜表面,具有胰島素結合位點。β亞單位由細胞膜向胞漿延伸,是胰島素引發細胞膜與細胞內效應的功能單位。胰島素與亞單位結合后,β 亞單位中酪氨酸激酶被激活,使受體磷酸化,產生介體,調節細胞內酶系統活性,控制物質代謝。并由各兩條亞基組成四聚體型受體。每種細胞與胰島素結合的程度取決于受體數目與親和力,此二者又受血漿胰島素濃度調節。當胰島素濃度增高時往往胰島素受體數下降,稱下降調節。如肥胖的非胰島素依賴型糖尿病人由于脂肪細胞膜上受體數下降,臨床上呈胰島素不敏感性,稱抵抗性。當肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者經飲食控制、體育鍛煉后體重減輕時,脂肪細胞膜上胰島素受體數增多,與胰島素結合力加強而使血糖利用改善。此不僅是肥胖的非胰島素依賴型糖尿病的重要發病機制,也是治療中必須減肥的理論依據。
1、停用基礎胰島素。
2、繼續服用目前的口服藥,加用胰島素增敏劑及α-糖苷酶抑制劑。
3、口服氯雷他定10毫克,每日1次。(氯雷他定為抗過敏藥物)換了新的治療方案后,夏阿姨的空腹血糖控制在14.0mmol/L左右,餐后血糖控制在17.0mmol/L左右。5天后,夏阿姨身上的疹子漸漸消了下去,皮膚也不像之前那么癢了。入院第6天,醫生為夏阿姨進行胰島素泵脫敏治療。所謂胰島素脫敏治療,簡單來講就是將致敏原稀釋成極低的濃度并多次導入機體,次第提高濃度,直到使機體對過敏原本身達到完全的免疫耐受。
胰島素還能用嗎
胰島素可以用,如果病情需要則必須用(例如1型患者和酮癥酸中毒的患者)!胰島素過敏的原因很多,可能是對胰島素本身過敏,也有可能是對其中的附加成分過敏,比如魚精蛋白。不同的胰島素用的發酵菌種不同,制作工藝不同,附加成分也各異,因此,有些時候對某種胰島素的附加成分過敏,換用其他胰島素就不過敏了。因此,不是胰島素過敏就要馬上換成口服藥,可以更換胰島素的種類、劑型等。胰島素泵脫敏治療雖不常用,但如果患者對胰島素本身過敏,就需要進行胰島素泵脫敏治療。
如果全身過敏癥狀比較嚴重則要吃抗過敏藥, 如果是局部過敏可以通過更換注射部位、局部理療和局部注射抗過敏藥來治療。
(責任編輯:吳任飛 )
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