低血糖癥是什么？了解低血糖癥的癥狀表現(xiàn)

低血糖癥是什么呢？是什么引起低血糖癥的呢？家庭醫(yī)生告訴你：低血糖癥指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合癥。一般以血漿血糖濃度<2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)比成人值低1.11mmol/L。那低血糖癥的表現(xiàn)有什么呢？血糖為腦細(xì)胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝，而腦組織本身所儲備的糖原有限，低血糖嚴(yán)重印象我們的生活，趕緊和家庭醫(yī)生一起來了解一下預(yù)防的方法吧。

病因

1、空腹時低血糖

低血糖出現(xiàn)于早餐之前

（1）內(nèi)分泌性①胰島素或胰島素樣物質(zhì)過多。胰島素瘤（包括良性、惡性和增生性）、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤；②氫化可的松（皮質(zhì)醇）缺乏，腎上腺皮質(zhì)功能減退，腦垂體前葉功能減退，生長激素缺乏，甲狀腺功能減退癥。

（2）肝源性①嚴(yán)重彌漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝臟淤血；③肝酶異常，如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。

（3）胰島素自身免疫反應(yīng)性低血糖。

（4）過度消耗，攝入不足 ①妊娠空腹低血糖；②慢性腹瀉，長期饑餓，過度飲酒、腎性糖尿、腎功能衰竭晚期；③嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

2、餐后低血糖

癥狀于進(jìn)食后2～5h出現(xiàn)，又稱反應(yīng)性低血糖。

（1）原因不明的功能性低血糖癥。

（2）2型糖尿病早期。

（3）胃腸手術(shù)后低血糖，如胃有大部分切除，胃空腸吻合等。

（4）亮氨酸引起的低血糖，由于對亮氨酸過度敏感引起胰島素分泌過多。

3、藥源性低血糖

血糖為腦細(xì)胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝，而腦組織本身所儲備的糖原有限，僅800mg/dl，尤其大腦皮質(zhì)只含73mg/dl。因此血糖過低對機體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主，尤其是腦和（或）交感神經(jīng)。嚴(yán)重而長期的低血糖發(fā)作可引起廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)病變。缺糖早期為腦充血、多發(fā)性出血點；后期由于Na+、K+進(jìn)入細(xì)胞引起腦細(xì)胞水腫及出血性點狀壞死，以大腦皮質(zhì)、基底核、海馬等處最明顯；晚期神經(jīng)細(xì)胞壞死、消失，腦組織軟化。早期為大腦皮質(zhì)受抑制，繼而皮質(zhì)下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經(jīng)中樞相繼累及，終于影響中腦及延腦活動。腦部細(xì)胞愈進(jìn)化對缺氧缺糖愈敏感。

臨床表現(xiàn)

1、急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群，如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過性黑朦，意識障礙，甚至昏迷。

2、亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀，形式多種多樣，但同一病人每次發(fā)作往往呈同一類型的癥狀。多數(shù)病人表現(xiàn)為大腦皮層及（或）小腦的癥狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變（哭、吵、鬧、罵）、奇異行為、共濟失調(diào)等，最后木僵昏迷。長期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。

低血糖失語癥

低血糖失語癥，顧名思義，是指因低血糖而導(dǎo)致的失語癥。2009年7月18日，一段名為“大張偉錄節(jié)目，突發(fā)毒癮”的視頻在網(wǎng)上熱傳。在該段視頻中，大張偉攜新專輯接受某節(jié)目的訪談，沒料到訪談途中突然面色蒼白、眼神迷離，語無倫次。這立刻惹出他突發(fā)毒癮的傳言。當(dāng)天下午，大張偉唱片公司正式對此事作出了回應(yīng)：“大張偉沒吸毒，他是得了‘低血糖失語癥！”低血糖失語癥一詞由此在網(wǎng)絡(luò)流行，但在醫(yī)學(xué)上并不存在這種病。

低血糖失語癥與糖尿病的關(guān)系

低血糖造成的影響是非常嚴(yán)重而顯著的：低血糖引起的交感神經(jīng)癥狀有饑餓感、心慌、出汗、頭痛、視物不清等。精神癥狀表現(xiàn)為發(fā)呆、答非所問、精神不安等。長時間的低血糖或是低血糖出現(xiàn)后沒有得到即使正確的治療，會發(fā)展為重度低血糖，此時會出現(xiàn)肢體、面部痙攣，甚至昏迷等癥狀。可見“低血糖失語”主要是由于低血糖引起的精神癥狀。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是血糖高，這個與低血糖貌似八竿子打不著的疾病，怎么會和“低血糖失語癥”扯上關(guān)系呢？

一般正常人血糖濃度太低，小于等于2.8mmol/L時，出現(xiàn)供給能量不足的情況時，就會出現(xiàn)低血糖癥狀，也包含“低血糖失語癥”。糖尿病患者血糖不能供給機體足夠氧氣和能量的時候，也會出現(xiàn)和正常人一樣的低血糖癥狀，自然也包括“低血糖失語癥”。不過，對于糖尿病患者來說，雖然血糖濃度比正常人高，但是，那是由于血糖代謝不良，胰島素相對較少，造成那些血糖“非自愿閑置”，所以那些血糖是不是沒有用的，而是根本就沒有辦法用的。血糖濃度高，也會出現(xiàn)機體供氧不足的情況。所以，經(jīng)測定，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L的時候，就是糖尿病患者的低血糖值了，此時糖尿病患者也會出現(xiàn)“低血糖失語癥”的情況了。

一般來說，對于糖尿病患者，引起“低血糖失語癥”的原因有：

1、過分擔(dān)心血糖高，營養(yǎng)搭配失調(diào)，主食不夠，引起血糖過低。

2、藥物服用不當(dāng)，血糖降低過多。

3、胰島素治療時，胰島素吸收過多，致使血糖過低。