正確使用血糖儀器 讓測量更精準

血糖儀器，因為其具有操作簡單、技術要求低、需血量小、測試結果比較準確等特點。但“武器”雖好，如果使用不當，也會造成嚴重的后果。無論是家用血糖儀器還是醫院的測血糖儀器，每次測出的血糖值都可能不一樣。一般來說，只要誤差不超過±20%，都屬于正常范圍。不過，一些由于人為處理、操作不當所造成的誤差，是可以避免的。只要掌握好使用方法和注意事項，就可以準確檢測了。

血糖儀器

生化儀抽靜脈血后用離心機分離血液得到血漿，血漿通過與葡萄糖氧化酶反應氧化葡萄糖后產生過氧化氫，用另外一套監測系統測定過氧化氫的多少，而得出血糖含量。 生化儀的優點主要是測量非常精確，缺點是測量時間慢，通常第二天才能得到結果；用血量多，通常要3000～5000微升；操作復雜，只有受過專業培訓的人才能操作；機器價格昂貴，只有部分醫院才有配備。

血糖測量

袖珍血糖儀

自從20世紀70年代發明袖珍血糖儀，可用一滴毛細血管全血測定血糖以來，有可能病人自測血糖，快速得出結果，決定治療變動，縮短住院日，因而認為是糖尿病治療史上的一個里程碑。

快速血糖儀由于可由病人自行操作等優點，故糖尿病協會不但推薦自測血糖為病人自用，且定為住院病人床邊檢查之用，尤其在急診室、手術室、特護病房等更為適用。至2003年的文件上仍強調要推廣快速血糖儀自測血糖。而靜脈血漿測量測定主要作為診斷、校正袖珍血糖儀，科研及做其它生化檢查時附帶測定。

生化血糖儀

生化儀抽靜脈血后用離心機分離血液得到血漿，血糖儀漿通過與葡萄糖氧化酶反應氧化葡萄糖后產生過氧化氫，用另外一監測系統測定過氧化氫的多少，而得出血糖含量。生化儀的優點主要是測量非常精確，缺點是測量時間慢，通常第二天才能得到結果；用血量多，通常要3000～5000微升；操作復雜，只有受過專業培訓的人才能操作；機器價格昂貴，只有部分醫院才有配備。

如何選購血糖儀

選購血糖儀的五看

一看準確度 準確度是購買血糖儀首要關注的問題。家用血糖儀雖然達不到生化儀測靜脈血的精確度，但其測得的血糖值應與其測試值相近，差別越小越好。有些血糖儀內置了校正功能，可得到與生化儀測靜脈血近似的結果，購買時可優先考慮。

二看儀器運行情況 應注意采血針的使用是否便利、儀器的讀數功能是否靈敏、電池的更換是否方便等。另外檢測時所需采血量不宜過多。

三看實用性 應便于攜帶，以利于在外出時隨時監測。操作步驟應該簡單，如果檢測步驟較多，患者自測時容易失敗。對于老年病人或合并有視力下降者，應選用顯示字體夠大、數字簡潔明了的血糖儀。

四看功能 要注意記憶容量大小及是否附帶時間和日期等功能。沒有時間和日期的儲存結果，難以分清餐后血糖和空腹血糖值。有些血糖儀具有自動拋棄試紙、自動開機、計算平均值等功能，會給患者的日常檢測帶來方便。

五看綜合價格 不僅要看儀器的價格，還要考慮耗材的開銷，如試紙、電池、取血針等，可優先考慮整體性價比高的產品。

如何使用血糖儀

試紙要匹配

陳大爺患了糖尿病后一直堅持打胰島素，血糖控制一直很好，可最近血糖值卻很不穩定，忽高忽低。陳大爺心想自己生活習慣和藥物治療都無改變，為什么血糖值控制不好了呢？直到兒子打電話來問買的試紙是否用完，他才忽然想起查看兒子給買的試紙的批號，發現這批試紙的批號與自己原來的批號不相符。

點評：目前血糖儀品種較多，從采血的方式上可分為吸血的血糖儀和滴血的血糖儀。不論患者選用哪個廠家的血糖儀，都必須使用該廠家的試紙。不同款式的血糖儀使用的試紙也不一樣，滴血的血糖儀就必須使用滴血的試紙，吸血的血糖儀就必須使用吸血的試紙。同一廠家生產的試紙，不同批號，也不能通用。每盒試紙都有編碼，需在測量前根據試紙的編號調整儀器，才能正常使用。

采血要規范

王大媽買了個快速血糖儀，一直堅持監測，每次采血時都非常小心，血糖也較穩定。可是近日，王大媽發現自己飯量增加了，卻感覺身子沒力氣，而且經常感覺口渴。這不正是糖尿病的癥狀嗎！王大媽忙到醫院檢查，結果發現血糖已高達21毫摩爾/升。

點評：有些患者采血時因為怕痛，選用淺度采血針，結果是血流出的少，就去擠壓扎針的部位將血擠出，這樣測量的血糖是不準確的。因為擠壓扎針的部位時會有體液流出，導致血糖的測量值偏低。

正確的測量方法

1、用溫水或中性肥皂洗凈雙手，反復揉搓準備采血的手指，直至血運豐富。用75%的酒精消毒指腹，待干。

2、打開血糖儀開關，用吸血的血糖儀，就取一條試紙插入機內；用滴血的血糖儀，就取一條試紙拿在手上（手指不可觸及試紙測試區）。

3、取出試紙后隨手將蓋筒蓋緊，用采血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。無名指指腹兩側取血最好，因其血管豐富而神經末梢分布較少，不僅不痛而且出血充分。

4、如果是吸血的血糖儀，就將血吸到試紙專用區域后等待結果；如果是滴血的血糖儀，就將一滴飽滿的血滴或抹到試紙測試區域，將試紙插入機內等待結果。不要追加滴血，否則會導致測試結果不準確。

注意保存期

高先生患了糖尿病，平時妻子一直告誡他不要貪吃。有次和老同學相聚，總算給自己找到貪吃的理由，不但雞鴨魚肉飽餐一頓，而且還一醉方休，回到家往床上一躺就入睡了。妻子給他測血糖，結果8、8毫摩爾/升，血糖不高，妻子就放心做家務去了。等妻子要睡覺，叫他時，怎么也叫不醒了，趕快送醫院，結果一測血糖是28毫摩爾/升，馬上搶救才脫離危險。妻子感到奇怪：“我給你測的血糖不高啊！”并拿試紙給高先生看，他一看才知道，原來妻子用的是已經過期的血糖試紙。