你看得懂糖尿病化驗單嗎？（有誤）

血糖測定：糖尿病是由于多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，所以其診斷必須靠血糖檢查。不過看血糖的化驗單大有講究。

首先，要區別這是抽取靜脈血還是指尖血。靜脈血一般在醫院化驗室要分離去除紅細胞后，用血漿進行自動或半自動的儀器測定。而指尖血則是用一滴全血在試紙上，以袖珍血糖儀快速測定。血漿和全血的血糖值可能不一樣。因為紅細胞中葡萄糖很少，所以含有紅細胞的全血的空腹血糖值比血漿的血糖值要低約12%。目前糖尿病的診斷標準是空腹血漿血糖值大于或等于7毫摩爾/升。如有癥狀則一次測定即可診斷，如無癥狀則過幾天后再測仍高也可診斷。如測毛細血管全血，則此值相應為≥6。1毫摩爾/升。此時應再測一次靜脈血漿的血糖值以肯定診斷。

其次，要看測血糖的時間。一般為空腹8小時后取血。但也可以測餐后血糖，應在進餐開始后2小時測定。此時由于是進餐后，故診斷標準稍高，即血漿血糖大于或等于11。1毫摩爾/升才能診斷。至于毛細血管全血，此時與空腹不同。因為進餐后吸收的葡萄糖先在動脈，以后在毛細血管與各種組織細胞進行代謝后再回到靜脈，故靜脈血糖較動脈血糖低。而毛細血管血接近于動脈血，所以餐后的毛細血管全血血糖并不像空腹時那樣比靜脈血漿血糖低12%，而是基本相同，亦即是大于或等于11.1毫摩爾/升才能診斷。

當然，對我們病人來說，別去多計較這些復雜的理論。為了隨訪自己的病情變化，買一個質量好的袖珍血糖儀，定時測血糖（目前認為餐后2小時測比空腹測意義大）。觀察此血糖值有無明顯的上升或下降，這就很能說明治療適當與否了。因為降得太多至3毫摩爾/升以下的低血糖，反而不好。

糖化血紅蛋白（HbAIC或AIC）測定：血液紅細胞中有血紅蛋白，它與血中葡萄糖反應發生糖化而產生糖化血紅蛋白（AIC）。AIC一經生成，很難再分離為原來的血紅蛋白，一直到此紅細胞“壽終正寢”（約120天）被破壞后排出體外為止。血糖水平正常時AIC的正常值一般為4%～6%。如血糖一直很高，或有時升高，都會使AIC升高。因此測定AIC值可代表近6～8周的平均血糖值。

看懂糖尿病化驗單的方法包括測AIC的意義與測血糖有什么不同呢？測血糖只能測出一瞬間的血糖水平，在此之前可能血糖更高，也可能很低。要測許多次血糖才能了解總的血糖水平。而測的次數多，又費時又費錢。對病情穩定，一二個月復診一次的病人來說，測AIC能更準確的反映病情。所以國外近年更重視測定AIC。