糖尿病患者科學飲食 從認識GI值開始

　　血糖生成指數（GI）是食物的一種生理學參數，是衡量食物引起餐后血糖反映的一項有效指標。一般認為，當GI低于55以下時，該食物為低GI食物；當GI在55~75之間時，該食物為中等GI食物；當GI在75以上時，該食物為高GI食物。

　　影響GI值的因素有哪些？

　　1、食物中碳水化合物的類型。簡單的說，單糖是直接吸收的，GI值高于多糖。支鏈淀粉比直鏈淀粉消化快，GI值較高。

　　2、食物中其他成分含量的影響。食物中的其他成分如脂肪和蛋白質含量能延緩食物的吸收速率，從而降低GI。但需注意的是，脂肪比例的增高可增加熱量攝入，增加動脈粥樣硬化風險，蛋白質比例的增高則增加腎臟負擔，因此應按比例進行限制。增加食物中膳食纖維的含量則不僅有利于降低GI，還有改善腸道菌群等作用。

　　3、食物的形狀和特征。較大顆粒的食物需經咀嚼和胃的機械磨碎過程，延長了消化和吸收的時間，血糖反應是緩慢、溫和的形式。

　　4、食物的加工烹飪方法。不同的加工烹飪流程、方法會影響食物的消化率。一般來說，加工越細的食物，越容易被吸收，升糖作用也越大。另外，烹調的方法也很重要，同樣的原料烹調時間越長，食物的GI也越高。

　　糖友首先應選擇低GI和中GI的食物

　　科學指導糖尿病患者飲食，首先應選擇低GI和中GI的食物。糖尿病患者盡量不用或少用單糖和雙糖類，嚴格限制純糖食品、甜點等。其次，要合理搭配食物。選擇高GI食物時，可以搭配低GI食物混合食用，如粗雜糧的GI值較低，但適口性較差，細糧CI值較高，粗細糧搭配，既可以改善口感，又可以降低GI。第三，選擇科學的加工與烹調方法。糧食在精加工過程中，不僅會損失一些營養素，同時由于研磨顆粒變細，更利于吸收，GI值也增高，如糙米飯GI值為70，精米飯GI值為83。2。另外，α糖苷酶抑制劑等能通過抑制碳水化合物在小腸上部的分解，對于以碳水化合物為主的中國飲食結構來說，可以直接降低食物GI值。

　　目前，許多糖尿病患者的飲食尚存在誤區：認為碳水化合物升糖速度快而過于嚴格限制主食，并過多食用高蛋白質及高脂肪食物。這種做法只注意到即時血糖效應，而忽略了總能量、脂肪攝入量增加的長期危害。要糾正這種認識，醫生不僅應向患者解釋三大營養素合理比例，更應告知如何克服碳水化合物相對GI值較高的缺點，引導患者合理選擇GI值相對較低的碳水化合物類食物，使糖尿病患者將食物的GI值作為選擇富含碳水化合物類食物的參考依據之一。

　　在目前的診療模式中，住院糖尿病患者有醫生、護士以及營養師的全面指導和監護，基本可以獲得較好的飲食管理，通常也可以通過住院過程學習到全面的飲食控制常識。但對于門診患者，由于時間有限，醫生無法向患者仔細介紹飲食管理技巧，這也是患者在飲食中存在種種誤區的原因。

　　近年來，國內外有研究表明，用GI教育糖尿病患者比標準膳食指導和食物交換份法更易被理解和接受，對于長期維持血糖水平有較好的作用。一些國家的糖尿病學會建議，在糖尿病飲食治療方面應考慮食物的GI值，并已被用來教育患者。許多的營養學教科書以及《2007年中國居民膳食指南》中都有關于GI的論述和數據，為GI的廣泛應用提供了參考工具，對糖尿病患者的營養教育和指導飲食具有重要意義。

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