防止足球運動損傷

　　足球運動按國外記載，它是創傷發生率最高的運動項目之一。外傷程度，最輕的是擦傷，重的可以有骨折、脫位及內臟破裂。根據廣東省體委醫務室的資料（按影響訓練的情況分類）47.8%是輕傷，19%是中等傷，只有3.2%是重傷。約86%的損傷是在四肢。損傷中除一般常見的擦傷及挫傷外，踝關節的扭傷最常見。其次是大腿前后肌肉拉傷、挫傷。膝關節損傷又次之。其中半月板撕裂，膝十字韌帶撕斷，髕骨骨折，髕骨軟骨病等雖比較少見，但一旦發生，治療卻較困難。某些國家的職業足球運動員，很多都已經切掉了半月板或髕骨。守門員因為經常撲球摔倒，所以很容易發生手腕（舟狀骨骨折）及肘的創傷（鷹嘴皮下滑囊炎及血腫），因此，一般守門員都應穿線衣、帶護肘和手套。

　　足球運動損傷的發生，總結起來有以下幾方面原因：

　　1.激烈比賽致傷比賽時緊張地爭奪、疾跑與鏟球，易發生大腿與小腿的肌肉拉傷與斷裂。突然改變體位，小腿的突然扭轉、內收或外展，可以引起膝、踝關節的韌帶及骨的損傷。

　　2.因球的間接作用致傷這種損傷多見于下肢。例如，用腳外側踢球，就容易損傷距腓前韌帶，這是最常見的踝關節損傷。用足內側前腳踢球，由于膝關節屈曲，小腿突然因球的作用而外旋外展，就很容易損傷膝的內側副韌帶、半月板及前十字韌帶。特別是與對方運動員“對腳”時更容易發生。

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　　此外，一次有力的“屈膝后擺腿正腳背”踢球，由于球的反作用，突然使股四頭肌的猛力收縮，常常發生于股四頭肌、股直肌腹或腱膜的撕裂。在兒童，則常常促使脛骨結節軟骨炎的發生。

　　3.球擊傷例如面部的擦傷、挫傷、腹部挫傷(肝脾破裂、胃腸道挫傷)、陰囊及睪丸挫傷等。但最典型而常見的損傷是守門員的手指損傷，如拇指、食指或其他手指的韌帶牽扯與關節半脫位。

　　4.踢傷比賽時大小腿部常常被對方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞，引起肌肉挫傷、皮下血腫、肌肉斷裂(最常見的是股四頭肌的損傷)以及骨的損傷(如脛骨骨折，或脛骨創傷性骨膜炎)等。

　　5.摔倒在運動員爭球、沖撞、或疾跑時很易摔倒，因此，發生創傷機會多，場地不平時尤易發生。常見的如擦傷、創傷性滑囊炎(膝及肘)、髕骨骨折、脊柱骨折、腦出血、腦震蕩等。在塑料草坪上摔倒還會產生熱燒傷。

　　6.其他除上述情況外，足球運動員又常因勞損發生慢性創傷，如踝關節創傷骨關節病(又名“足球踝”，其成因之一是局部勞損，X線拍片表現為踝關節前后骨質增生)，趾骨炎及髕骨軟骨病。

　　發生這些外傷的原因是，運動員犯規動作，技術不正確，是致傷的主要原因，占外傷發生率的百分比很大。其次是不遵守訓練原則，技術不過硬，場地不好，運動員忽視使用保護裝備(如護腿)，裁判不嚴及運動員過度疲勞等。因此創傷的預防要針對這些方面來解決。除加強政治思想工作和全面訓練原則外，必須注意使用各種保護裝置。應反復宣傳說明，訓練和比賽時使用繃帶裹踝，防止踝扭傷與“足球踝”的必要性，開始時踝的動作因不習慣而不太靈活，但換來的是長久的踝靈活。此外，為了預防肘、膝小腿挫裂傷，也應使用護肘、護膝及護腿。

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　　預防損傷的幾個主要方法：

　　1、熱身運動：走、踏步、分并跳、伸展等，盡量將身體各關節活動開，切勿賽前只顧跟啦啦隊MM亂拋媚眼。

　　2. 護腕、護膝，護踝等是必要的

　　3、10%增加的原則，一周內不要增加頻率、強度、持續時間過10%，循序漸進。

　　4、保持有氧運動和無有氧運動的鍛煉均衡。同時參加一些力量和柔韌練習防止受傷。

　　5、你的身體需要時間去恢復，鍛煉但不使身體受傷。

　　6、運動前不要空腹、運動的前中后要飲足夠的水。

　　7、參加不同的訓練如：交叉訓練鍛煉不同的肌肉群

　　8、應學會摔倒時的各種自我保護方法，如落地時用適當的滾翻動作以緩沖外力等

　　發生損傷后的處理方法：

　　1、肌肉韌帶拉傷：

　　指肌纖維撕裂而致的損傷。

　　內因：訓練水平不夠、柔韌、力量、協調性差，生理結構不佳

　　外因：準備活動不充分、場地、氣溫、濕度。主要由于運動過度或熱身不足造成。

　　預防：準備活動充分、循序漸進。

　　處理：

　　24小時前為急性期：停止運動，并在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷

　　24小時后為恢復期：配合按摩、微動、康復或恢復性鍛煉

　　2、關節扭傷：

　　內因：技術掌握不好、協調性差，關節周圍肌肉力量小、生理結構不佳、疲勞產生體力差

　　外因：準備活動不夠、場地滑

　　預防：準備活動充分、了解場地

　　處理：

　　傷踝關節、膝關節、腕關節扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷2-3天后再熱敷。如扭傷部位腫脹 、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處，每天2-3次，每次10分鐘。

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　　3.挫傷

　　由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷不需特殊處理，經冷敷處理24小時后可用活血化瘀叮劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，在傷后第一天予以冷敷，第二天熱敷。約一周后可吸收消失。較重的挫傷可用云南白藥加白酒調敷傷處并包扎，隔日換藥一次，每日2-3次，加理療。

　　4.脫臼

　　即關節脫位。一旦發生脫臼，應囑病人保持安靜、不要活動，更不可揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部，可把患者肘部彎成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，掛在頸上，再用一條寬帶纏過腦部，在對側腦作結。如脫臼部位 在髖部，則應立即讓病人躺在軟臥上送往醫院。

　　5.骨折

　　常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。對開放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應用消毒紗布對傷口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送醫院處理。骨折后肢體不穩定，容易移動，會加重損傷和劇烈疼痛，可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節固定起來。如一時找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘關節固定于軀干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于對側的肢體上。懷疑脊柱有骨折者，需早臥在門板或擔架上，軀干四周用衣服、被單 等墊好，不致移動，不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷或發生截癱。昏迷者應俯臥，頭轉向一側，以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運輸途中發生晃動。