常見的睡眠藥有哪些
常見的睡眠藥有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥、具有助眠作用的抗組胺藥等。
1. 苯二氮?類:這類藥物作用機(jī)制是增強(qiáng)腦內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)的神經(jīng)活性,起到鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。常見藥物有地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。地西泮可用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠,還可緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等;艾司唑侖主要用于抗焦慮、失眠,也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥;氯硝西泮適用于各型癲癇,對舞蹈癥、藥物引起的多動癥等也有一定療效,在改善睡眠方面,對睡眠維持困難效果較好。不過,這類藥物可能會有宿醉效應(yīng)、耐受性、依賴性等不良反應(yīng)。
2. 非苯二氮?類:作用于與苯二氮?類受體相關(guān)聯(lián)的GABA受體復(fù)合物,選擇性更高。代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等。佐匹克隆能延長睡眠時間,提高睡眠質(zhì)量;右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體,起效快,副作用相對較少;扎來普隆作用迅速,半衰期短,適用于入睡困難的患者。其優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)相對較少,成癮性較低。
3. 褪黑素受體激動劑:人體的褪黑素由松果體分泌,其分泌具有晝夜節(jié)律性,可調(diào)節(jié)睡眠 - 覺醒周期。褪黑素受體激動劑通過激動褪黑素受體發(fā)揮作用,如雷美替胺,可用于治療以入睡困難為主訴的失眠以及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙。它不作用于GABA受體,無藥物依賴性,也不會產(chǎn)生戒斷癥狀。
4. 抗抑郁藥:部分抗抑郁藥也有改善睡眠的作用,尤其是對于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠患者。如米氮平,具有鎮(zhèn)靜作用,能增加慢波睡眠,改善睡眠質(zhì)量;曲唑酮可用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥,以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙,對睡眠也有一定的改善作用。這類藥物在使用時需要關(guān)注其對情緒和其他生理功能的影響。
5. 具有助眠作用的抗組胺藥:如苯海拉明,它是一種傳統(tǒng)的抗組胺藥,有中樞抑制作用,可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠效果。但由于其可能會引起嗜睡、口干、頭暈等不良反應(yīng),一般不作為治療失眠的首選藥物,常用于短期緩解因過敏等原因引起的輕度失眠。
睡眠藥種類多樣,每種藥物都有其特點(diǎn)、適用人群和不良反應(yīng)。在選擇使用睡眠藥時,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合因素來選擇合適的藥物。同時,不能單純依賴藥物改善睡眠,還應(yīng)結(jié)合良好的睡眠習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)等方法。如果睡眠問題持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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