輸尿管壓痛點有哪些？

輸尿管有多個壓痛點，包括季肋點、上輸尿管點、中輸尿管點、肋腰點、下輸尿管點等。

1. 季肋點：位于第10肋骨前端，相當于腎盂位置。此壓痛點的檢查有助于判斷腎盂相關疾病。當季肋點有壓痛時，可能提示腎盂腎炎、腎盂結石等病變。因為腎盂是尿液從腎臟流入輸尿管的重要通道，發生炎癥或有結石梗阻時，局部組織會出現充血、水腫等病理改變，刺激周圍神經，從而在季肋點表現出壓痛。

2. 上輸尿管點：在臍水平線上腹直肌外緣。該部位壓痛常與輸尿管上段的病變有關。輸尿管上段連接腎盂，此處若有結石嵌頓、炎癥感染等情況，會導致輸尿管黏膜損傷和局部張力改變，引發上輸尿管點壓痛。例如，輸尿管上段結石可引起梗阻，造成輸尿管擴張，刺激周圍的神經末梢，產生壓痛癥狀。

3. 中輸尿管點：在髂前上棘水平腹直肌外緣，相當于輸尿管第二狹窄處。這個部位是輸尿管結石容易停留的地方。當結石卡在中輸尿管點對應的位置時，會引起輸尿管痙攣，導致局部疼痛和壓痛。同時，炎癥也可能累及此處，如輸尿管周圍炎，會使該點出現明顯壓痛。

4. 肋腰點：在背部第12肋骨與豎脊肌外側緣的夾角頂點，又稱肋脊點。此處壓痛常見于腎盂腎炎、腎周圍炎等疾病。腎臟和輸尿管的神經支配有一定關聯，當腎臟發生炎癥，炎癥蔓延至腎周圍組織或影響到輸尿管起始部位時，肋腰點會出現壓痛。因為該部位靠近腎臟和輸尿管的起始處，局部的病理變化容易通過神經傳導表現為壓痛。

5. 下輸尿管點：位于恥骨聯合上方兩側。下輸尿管點壓痛可能與輸尿管下段的病變有關，如輸尿管下段結石、膀胱炎累及輸尿管下段等。輸尿管下段接近膀胱，當發生病變時，局部組織的炎癥反應或結石刺激會導致該點出現壓痛。而且，女性的子宮、附件等器官與輸尿管下段位置相鄰，這些器官的病變有時也可能牽涉到下輸尿管點，引起壓痛。

輸尿管壓痛點對于泌尿系統疾病的診斷具有重要意義。通過對不同壓痛點的檢查和判斷，可以初步推測輸尿管不同部位的病變情況。但壓痛點的檢查結果需要結合患者的癥狀、體征以及其他輔助檢查，如超聲、CT等，才能做出準確的診斷。如果發現輸尿管壓痛點有異常壓痛，應及時就醫，以便明確病因并進行針對性治療。