慢性腎炎患者降尿蛋白可用哪些藥

慢性腎炎患者降尿蛋白，常可使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、糖皮質激素、免疫抑制劑、中成藥等。

1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。這類藥物能通過改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過狀態，減少尿蛋白排泄。但使用時需注意監測血壓和腎功能。

2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：常見的有氯沙坦、纈沙坦等。其作用機制與 ACEI 類似，能有效降低尿蛋白，同時也需關注血壓及腎功能變化。

3. 糖皮質激素：像潑尼松、甲潑尼龍等。適用于尿蛋白較多、病理類型較重的患者，但長期使用可能引起多種不良反應，如感染、骨質疏松等。

4. 免疫抑制劑：包括環磷酰胺、他克莫司等。一般用于對糖皮質激素治療反應不佳或有禁忌證的患者，使用時需密切監測藥物的副作用。

5. 中成藥：如黃葵膠囊，具有清利濕熱、解毒消腫的作用，有助于降低尿蛋白。

總之，慢性腎炎患者降尿蛋白的藥物選擇需根據具體病情、病理類型、腎功能等多方面因素綜合考慮，且用藥過程中應嚴格遵循醫囑，定期復查，以便及時調整治療方案。