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            慢性腎炎可以懷孕么?慢性腎炎患者要注意什么

            2016-07-28 08:20:54      家庭醫(yī)生在線

            腎炎是腎臟病變的一種,而且腎炎的種類(lèi)多種多樣。如果有女性患有腎炎,且想要懷孕的必須要經(jīng)過(guò)檢查詢(xún)問(wèn)相關(guān)醫(yī)生,才能確定能否妊娠。

            以下情況可參考是否適合懷孕

            一、腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有75%的病人并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí),引起先兆子癇和子癇,此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對(duì)孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫(yī)治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負(fù)擔(dān)。

            二、腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者,蛋白尿量增加,達(dá)“21+”→“31+”,血中尿素氮或肌酐增高,要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。那樣的病人,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應(yīng)行人工流產(chǎn)。

            三、患腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,蛋白尿少量(微量或“1+”),且一段時(shí)間的穩(wěn)定期,可以懷孕。但應(yīng)留意休息,增加營(yíng)養(yǎng),多吃含有蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充足量維生素,飲食宜淡,不宜過(guò)咸。留意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視水腫、體重增加情況,測(cè)血壓,檢查蛋白尿等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者,孕期加強(qiáng)保健,精心監(jiān)護(hù),妊娠結(jié)局一般是良好的。

            當(dāng)未生育的已婚女性腎病患者如果存在下列情況,則暫時(shí)不能考慮懷孕之事

            1、腎病綜合征:由于血漿白蛋白低下,常常導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)甚至死胎的發(fā)生。

            2、IgA腎病:其胎兒死亡率很高。

            3、中度腎功能不全:胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的發(fā)生率很高,孕婦腎功能可出現(xiàn)進(jìn)行性惡化。

            4、繼發(fā)性腎病:如狼瘡性腎炎患者妊娠后,可誘發(fā)或加重病情,故應(yīng)十分慎重;糖尿病腎病患者,妊娠后易發(fā)生先兆子癇、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒和胎兒呼吸窘迫綜合征 等,所以暫時(shí)不能懷孕。

            慢性腎炎禁忌食物

            1、忌用強(qiáng)烈調(diào)味品。強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。

            2、限制植物蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。著病人出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓和氮質(zhì)滯留時(shí),每日蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)控制在20-40克,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),避免非蛋白氮在體內(nèi)的積存。特別是植物蛋白質(zhì)中含大量的膘吟堿,能加重腎臟的中間代謝,故不宜用豆類(lèi)及豆制品作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。豆類(lèi)及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐等。

            3、限制含嘌呤高及含氮高的食物為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響

            4、限制液體量。慢性腎炎患者有高血壓及水腫時(shí),要限制液體的攝入。每日的攝入量應(yīng)控制在1200-1500毫升,其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升。若水腫嚴(yán)重,則進(jìn)水量更要嚴(yán)格控制。在排尿的情況下,則可適當(dāng)放寬。

            5、慢性腎炎不能吃高鹽分飲食。慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每 1克鹽可帶進(jìn) 110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。

            6、慢性腎炎不能或少吃高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。

            (責(zé)任編輯:梁盟 )

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