今天手術(shù)明天出院 日間手術(shù)微創(chuàng)切除左腎

白領(lǐng)陳先生不幸患上泌尿系結(jié)核，卻因工作忙碌多次推遲手術(shù)。近日，在珠江醫(yī)院泌尿外科日間手術(shù)團(tuán)隊(duì)的全程指導(dǎo)下，陳先生進(jìn)行了微創(chuàng)切除左腎，術(shù)后恢復(fù)良好，次日便出院回家。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科主任徐啊白介紹，對于忙碌的白領(lǐng)來說，日間手術(shù)更高效，不過需要注意的是，要經(jīng)評估后符合條件的患者，才可進(jìn)行日間手術(shù)。

微創(chuàng)切除左腎 當(dāng)天手術(shù)次日出院

45歲的陳先生（化名）4年前因尿頻、尿急被診斷為泌尿系結(jié)核，服用一段時間藥物后自行停藥，也未進(jìn)行規(guī)律復(fù)查。近日，因癥狀進(jìn)一步加重，在珠江醫(yī)院泌尿外科就診，查腹部CT及雙腎ECT（利用放射性核素的檢查方法）顯示，腎功能重度受損，結(jié)核累及左腎、膀胱、前列腺等多個部位，右腎結(jié)石伴積水。

由于陳先生工作忙碌，時間緊張，手術(shù)時間多次推遲。“結(jié)核腎若不趕緊處理，可能引起對側(cè)腎臟功能減退衰竭，嚴(yán)重者需要換腎或者透析治療。”在徐啊白主任的耐心勸說下，患者最終選擇日間手術(shù)進(jìn)行治療。

術(shù)前，日間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)陳先生完善各種檢查、預(yù)約手術(shù)，給予全面的術(shù)前飲食、藥物指導(dǎo)等，在控制結(jié)核進(jìn)展后，2月27日，徐啊白主任團(tuán)隊(duì)行日間腹腔鏡下左腎切除術(shù)，手術(shù)一切順利，術(shù)中出血少，傷口僅3厘米。

經(jīng)過觀察及評估，患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)均穩(wěn)定，術(shù)后第二天，帶著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)各項(xiàng)囑托，陳先生便出院回家了。徐啊白主任表示，必要時醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也可提供互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)，上門進(jìn)行傷口護(hù)理和引流管拔除等。

日間手術(shù)如何確保安全且高效？

徐啊白主任表示，對于此類腎切除手術(shù)，常規(guī)情況下，患者完善檢驗(yàn)檢查、手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)，總住院時間在7-10天左右，而日間手術(shù)患者提前完成了術(shù)前準(zhǔn)備，省去住院等待檢查時間，加上手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)操作和日間護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)指導(dǎo)和舒適化護(hù)理，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，患者可做到當(dāng)日或次日出院。

收治流程標(biāo)準(zhǔn)化：實(shí)行嚴(yán)格的術(shù)前評估，手術(shù)科室、麻醉科、感染管理科等科室多學(xué)科合作，共同評估患者手術(shù)風(fēng)險、制定患者手術(shù)方案。

高水平醫(yī)療技術(shù)：手術(shù)科室、麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等醫(yī)療護(hù)理水平不斷提高，合作更加高效，使手術(shù)更加安全。

術(shù)后嚴(yán)密隨訪：術(shù)后醫(yī)療、護(hù)理積極秉持快速康復(fù)理念及密切隨訪、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)等為患者出院后的健康保駕護(hù)航。

哪些患者可以進(jìn)行日間手術(shù)？

徐啊白主任介紹，通常年紀(jì)輕，無心臟病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者，或者有基礎(chǔ)病，但經(jīng)評估后符合條件的，均可進(jìn)行日間手術(shù)。尤其對于平日工作較忙、時間不充裕的患者，能夠更加省心省力。此外，廣州醫(yī)保患者門診檢查可納入住院費(fèi)用，不額外增加患者費(fèi)用。

目前，珠江醫(yī)院泌尿外科可開展泌尿系結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤、腎上腺占位、腎腫瘤、腎囊腫、包皮包莖、精索靜脈曲張以及壓力性尿失禁等疾病的日間手術(shù)。