糖尿病腎病的治療原則是什么？什么情況下糖尿病腎病患者需要透析治療？

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，臨床癥狀為多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等。慢性并發癥可遍及全身重要器官，導致大血管病變微血管病變，導致患者生活質量下降，急性并發癥不及時處理，嚴重可危及生命。為此，家庭醫生在線采訪了北京大學人民醫院主任醫師隋準，來為大家詳細的介紹一下：糖尿病腎病的治療原則是什么？什么情況下糖尿病腎病患者需要透析治療？

糖尿病腎病的治療原則是什么？

糖尿病腎病的治療原則有兩點：1、要積極有效的控制血糖，這是在所有糖尿病腎病治療中 最重要的原則；2、應用一切手段來延緩腎功能的惡化和進展，比如積極控制血壓，是非常有效的。但糖尿病的治療、各腎病的治療個體化非常強，對于不同患者耐受的程度、病情的分期都有比較大的差異。

什么情況下糖尿病腎病患者需要透析治療？

一旦進入慢性腎臟病第5期就要進入透析治療。一般當患者出現非常明顯的水負荷過重、尿液的偏少、全身水腫、肺水腫、腦水腫、體內毒素水平過高這時就應采用透析的治療。具體透析模式選擇血液透析還是腹膜透析，要根據患者當時的情況來決定。

為什么糖尿病腎病患者需要吃降壓藥？

糖尿病腎病患者本身會加速腎臟疾病的進展與惡化所以通常都要進行降壓治療。糖尿病腎病患者由于在腎小球位置中，出現非常明顯的滲出，所以會影響腎小球的血流動力學，造成患者比較明顯的血管收縮、水鈉潴留的表現。因此這種過程當中就會看到，非常明顯的血壓升高的現象。

隋準醫生重要提醒糖尿病患者治療后的血糖控制在正常范圍內，藥物能不能減量或者調整種類，需要到正規醫院咨詢大夫，切不可自行停藥。