尿毒癥要做哪些輔助檢查？這4種檢查不可少！

當(dāng)慢性腎病病情發(fā)展到尿毒癥時(shí)，說明腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重?fù)p害，會大大縮短患者的生存期。因此，對于慢性腎病患者，必須要積極接受治療，并定期去醫(yī)院做檢查，掌握自己疾病的詳細(xì)情況，以免發(fā)展到尿毒癥階段。

尿毒癥的輔助檢查都有哪些？

1、尿常規(guī)檢查

尿毒癥患者的尿液會發(fā)生改變，尿液會跟隨著引發(fā)病不同而出現(xiàn)很大的差異。患者的尿滲透壓會降低，夜尿量會超過日尿量。尿量也會減少，每天的尿量在1000毫升以下，當(dāng)達(dá)到晚期時(shí)肌酐清除率每一秒會降到1.0~2.0毫升以下時(shí)患者會出現(xiàn)無尿。另外當(dāng)病情發(fā)展到晚期時(shí)，患者的腎小球已經(jīng)受到了嚴(yán)重?fù)p害，尿蛋白反而會減少。尿沉淀檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)為數(shù)不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞等。

2、血生化檢查

血漿蛋白降低總蛋白量，每升在60克以下，尤其是白蛋白明顯減少，一般會低于每升30克。另外血鈣也會偏低，每升在2.0mmol左右，血磷每升高于1.7mmol，一般患者的血鉀以及血鈉會跟隨著病情而定。

3、血液常規(guī)檢查

當(dāng)患有尿毒癥時(shí)患者的血紅蛋白每升在80克以下，大多數(shù)人群每升僅在40~60克左右，這說明出現(xiàn)了正細(xì)胞正色素性的貧血。當(dāng)患者合并營養(yǎng)不良或者慢性失血時(shí)，會引起小細(xì)胞低色素性貧血。患者的白細(xì)胞改變比較少，當(dāng)酸中毒和感染時(shí)會升高白細(xì)胞的數(shù)目。當(dāng)血小板的數(shù)目正常或者偏低，但是功能降低時(shí)，會因?yàn)榈偷鞍籽Y或者貧血而加快了紅細(xì)胞的沉降率。

4、腎功能檢查

腎功能不全時(shí)，患者的腎肌酐清除率已經(jīng)下降，但是血液肌酐并不會升高。氮質(zhì)血癥期雖然血肌酐已經(jīng)升高，但是患者還沒有尿毒癥的臨床癥狀，也沒有代謝性的酸中毒。當(dāng)達(dá)到尿毒癥狀態(tài)時(shí)，腎肌酐每分鐘的清除率會小于25毫升，而且血肌酐會明顯升高，同時(shí)伴隨著代謝性的酸中毒。

溫馨提示

除了以上檢查外患者也需要做x線檢查，能觀察到腎臟的大小及形態(tài)，看看有沒有出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石。看腹部側(cè)位片檢查時(shí)，會看一看有沒有出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全時(shí)，會因?yàn)槟I臟排泄造影劑功能比較差，一般不會做造影檢查。另外患者做腎臟掃描以及放射性核素腎圖檢查，能了解到患者雙側(cè)腎臟的大小以及血流量，同時(shí)也能夠看出其排泄以及分泌功能。