尿毒癥由慢性腎病發展而來 腎病到尿毒癥有哪些癥狀

尿毒癥嚴重威脅我們人類的生命，它是多種腎臟病變病情惡化發展到最后的階段。許多人皆因尿毒癥而失去生命，它是由于代謝物蓄積和水、電解質、酸堿平衡紊亂以致內分泌功能失調而引起機體出現的一系列自體中毒癥狀。患者發展到尿毒癥是有一個過程的，及時正確的了解和治療，就能更好的擺脫尿毒癥的困擾，尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化，導致腎臟功能喪失的結果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的，所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視，及時規范治療，防止尿毒癥危重癥的發生。

引發尿毒癥的原因較多，在這些病因中，慢性腎臟病變位居首位，是尿毒癥的主要病因。各種類型的原發性腎小球腎炎，急進性腎炎、膜性腎炎、膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等如果得不到積極有效的治療，最終導致尿毒癥。多囊腎，遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等先天性腎臟疾患也可引起尿毒癥。慢性腎臟感染性疾患也可導致尿毒癥，如慢性腎盂腎炎。

此外，藥物都是有毒副作用的，一些藥物對腎可造成嚴重傷害，長期服用這些藥物，就有可能導致尿毒癥的發生，因此患者用藥應謹遵醫囑，不可私自盲目用藥，以免給自身造成無法挽回的傷害。由一些其它疾病引起的：如系統性紅斑狼瘡、高血壓及動脈硬化、痛風、過敏性紫癜腎炎、糖尿病等，可引發尿毒癥。慢性尿路阻礙，也是尿毒癥的病因之一。如：雙側輸尿管結石，腎結石、尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等。

尿毒癥的病發機制是如何的呢？

消化系統方面，以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥，甚至形成潰瘍和出血。心、肺方面，水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭，心力衰竭可引起肺水腫。造血系統方面，主要改變為貧血和出血，貧血主要由于嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足，而出血主要由于毒性物質抑制骨髓，血小板生成減少。

骨骼系統方面，腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降，患者常有低血鈣。神經系統方面，腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質并可損傷神細胞引起神經細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。皮膚方面，尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素在皮膚內積聚有關。

以下幾種腎臟病發展到尿毒癥的癥狀

（1）水腫腎臟疾病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面部水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

（2）高血壓腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣，也會出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。但有些病人由于長期血壓較高，對高血壓癥狀已經耐受，故可以沒有任何不適感覺。所以，單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經常測量血壓十分必要。

（3）尿量過多或過少正常人的尿量每日為1000～2000ml，平均每日為1500ml左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟疾病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟病的晚期。

（4）乏力、腿軟運動或一般勞動感到特別疲乏無力，休息之后體力有所恢復，但不如以前，提示應該做進一步檢查。

（5）血尿泌尿系統疾病是血尿常見的原因，分為鏡下血尿和肉眼血尿，應該做進一步檢查，看看腎臟是否有問題。

（6）腰痛正常情況下腰部無異常感覺，但腎臟有病變時可能會出現腰痛，甚至腎絞痛。

（7）貧血貧血的原因很復雜，腎衰發展到第二或第三個時期都會出現貧血癥狀，當患者出現不明原因貧血，一定要做腎功能檢查。

（8）皮膚搔癢腎衰終末期由于尿素經皮膚排泄以及毒素致周圍神經病變，尿毒癥患者會出現皮膚搔癢癥狀，千萬不能大意。

（9）惡心嘔吐尤其口中有氨氣味很有可能是腎衰，應進一步確診，以免延誤病情。