腎性血尿有哪些檢查方法?
病史是診斷血尿的基礎,根據血尿的可能原因仔細追問泌尿系統疾病史、全身疾病史、以及鄰近器官疾病史、用藥史、藥物過敏史、外傷史等。
1、尿沉渣中管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質,主要見于腎小球腎炎。
2、尿蛋白測定,血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。
3、尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。
4、尿紅細胞形態,用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數>8×106/L,其中異形紅細胞(環形、靶形、芽胞形等)>30%,應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎孟、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成,大小 絕大多數是正常的,僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細胞,占75%以上,其形態各異,大小明顯差異。
(責任編輯:家醫編輯 )
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