確診血尿的具體診斷方法

正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0-2個，如果超過此數(shù)，即為血尿。

血尿主要分為鏡下血尿和肉眼血尿兩種，血尿是尿中的紅細胞增多引起的，如果尿中的紅細胞比較多，應該需要檢查尿種共紅細胞中的形態(tài)，可以初步的鑒別血尿的病因。

將所查紅細胞結果分為三種類型：即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%；變形紅細胞血尿一紅細胞形態(tài)異常者大于90%；混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有，其中哪一類型紅細胞大于50%，即是以該類紅細胞為主的混合性血尿。均一型紅細胞血尿，表示紅細胞來自腎小球以外，也叫非腎小球性血尿。常見于泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤、創(chuàng)傷等，故又叫外科性血尿。變形紅細胞血尿、顯示紅細胞來自腎小球、又叫腎小球性血尿，如腎炎病人的血尿?qū)僮冃渭t細胞血尿。

若是外科性血尿，應詳細了解病史，作進一步檢查，盡快明確診斷，以便盡早采取康復措施。如發(fā)生血尿前，有劇烈腰痛，并牽扯到下腹部、大腿內(nèi)側、會陰部、陰囊等處，首先要考慮泌尿系統(tǒng)結石，其次為泌尿系感染等。若既無腰痛、也無尿痛的無痛性血尿、加之年齡較大，必需首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。

凡是血尿，都應進一步作B超；腹部X光照片；作靜脈腎盂造影，以了解雙側腎臟大小、形態(tài)、有無結石，腫瘤占位病變，腎盂積水，輸尿管有無受壓、擴張，管周有無腫塊，膀胱內(nèi)有無結石、腫塊等。