糖尿病患者如何預防腎病 糖尿病腎病如何飲食

糖尿病腎病是是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發癥，由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化，是本癥的特點。那么，對于糖尿病腎病患者而言，要怎么做呢？

對于糖尿病腎病患者而言，第一步要做的是早診斷早干預。

專家建議糖尿病患者每年至少檢查1次尿微量白蛋白，可是很多患者對此不以為然。

微量白蛋白尿是目前公認的早期診斷糖尿病腎病的指標。通過定期檢查，患者能夠及早發現病情。通常情況下，糖尿病患者若出現持續的、間歇性的蛋白尿并且排除了其他原因引起的腎損傷，就應該考慮患上糖尿病腎病，如果又伴有眼底病變等其他糖尿病并發癥，即可確診患上糖尿病腎病。

一旦確診，積極應對，采取包括營養治療、降壓、降糖、調脂及中藥治療等在內的綜合方式及早進行干預，是能夠緩解糖尿病腎病進展的。

對于糖尿病腎病患者而言，第二步就是通過飲食來控制糖尿病腎病進程。

糖尿病腎病雖然和糖尿病一樣強調飲食控制，但是其飲食譜是不一樣的。

糖尿病腎病如何飲食控制？

1、優質低蛋白飲食

一般主張要從每日膳食中攝取0.6～0.8克/千克體重的蛋白質。要以牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白（含必需氨基酸，為優質蛋白）為主，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。應盡量減少植物蛋白（含非必需氨基酸，為劣質蛋白）。一般應禁食豆制品，還要適當限制主食（大米、白面中也含有一定量的植物蛋白）。

例如：某患者身高170厘米，標準體重為65千克，尿微量白蛋白80微克/分鐘，屬于早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應為：65×0.6～65×0.8=39～52（克），優質蛋白質應占25克以上。

2、適當熱量低脂飲食

土豆粉、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥等含熱量高而含蛋白質低，可選擇作為主食；也可用小麥淀粉蒸饅頭、花卷、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎臟負擔。目前，市面上也有用小麥淀粉為主要原料加工成的各類低蛋白成品主食如米粉、面條、點心等，方便糖尿病腎病患者選用。

以上主食含碳水化合物較多，可能引起血糖升高，可以通過加用胰島素來控制。主食可以實行分餐制，即留出一部分主食于正餐后1～2小時食用，也可有效控制餐后血糖的升高。

3、高鈣低磷飲食

糖尿病腎病患者腎功能不全，電解質紊亂以低鈣高磷為常見，應重視攝入高鈣低磷飲食。但令人遺憾的是含鈣高的食物含磷也高，如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食尤其強調低磷飲食。低磷食物主要有藕粉、粉條、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西紅柿、瓜類、甘蔗等。另外，低蛋白質飲食本身也可達到低磷的目的。

4、高纖維素飲食

適當多吃粗糧（如玉米面、蕎麥面等）及蔬菜等。建議每天新鮮蔬菜的食用量達到300～500克，水果100～200克。

除了營養治療，降壓、降糖、調脂及中西醫結合治療在延緩糖尿病腎病進展過程中均發揮著重要作用。只要充分重視，多管齊下，正規治療，一定可以拖住腎病進展的腳步。