慢性腎衰要管理好皮膚 慢性腎衰的癥狀有哪些

做好慢性腎衰患者的皮膚護理，是預防皮膚感染、褥瘡及有關并發癥的一項重要工作。由于慢性腎衰患者的腎臟不能把體內有毒的物質排泄出去，易引起皮膚瘙癢，甚者奇癢難忍，常使患者失眠。此時應避免用力搔抓，防止皮膚破損細菌感染而加重病情。皮膚瘙癢者，可外用含酚爐甘石洗劑止癢，還可選用艾葉、苦參、蒼耳子、防風4味藥中的任何一二種（各30克），煎湯外洗；或用防風、艾葉各30克，花椒、雄黃各60克，煎湯外洗。針灸治療也能達到止癢目的，可選用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。

慢性腎衰晚期患者，由于長期臥床受壓，引起神經營養紊亂及血循環障礙，局部軟組織持續缺血，營養不良，易發生褥瘡。做好皮膚護理，是預防褥瘡的關鍵。因此在護理時應經常改變患者的體位，一般每隔2～3小時翻身1次。翻身時應避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。患者的床鋪應保持平整無皺褶，清潔干燥無碎屑。尤應保持皮膚的清潔干燥。此外，慢性腎衰患者應經常用熱水擦澡、擦背和局部按摩，以促進局部的血液循環，預防褥瘡的發生。若腎衰患者已出現褥瘡，皮膚感染的防治工作就顯得尤為重要了。局部可輔以紅外線或立燈照射，使創面干燥，促進血液循環，保持創面肉芽組織的健康生長。照射時，隨時觀察局部情況，以防燙傷。

腎衰竭患者如何進行生活護理？

（一）起居指導

慢性腎衰病人，要做到適量運動，由少到多。適度房事，注意衛生。

（二）飲食護理

根據“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則，慢性腎衰病人應低鹽無鹽飲食，主食米、面為主，限制蛋白質入量，減輕腎臟負擔，選用優質蛋白，動物蛋白為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝，飲食中注意補充維生素A、B、C。在少尿或無尿時，則限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含鉀高的食物，以免引起高鉀血癥。

（三）情志護理

保持樂觀心態，增強機體抗病能力，起到“正氣存內，邪不可干”的作用。

慢性腎衰竭的早期癥狀主要有哪些？

1、失水或者水過多：正常腎臟可以對水代謝進行較大范圍的調節。腎衰竭時由于濃縮功能不良，夜尿、多尿，加上食欲不振、嘔吐、腹瀉，易引起失水。由于腎排水能力差，多飲水或者補液不當，易發生水潴留，表現為水腫、高血壓、心衰甚至發生肺水腫、腦水腫等嚴重后果。

2、低鈉與高鈉血癥：由于嘔吐、腹瀉，鈉丟失過多，腎小管對鈉的重吸收減少，易發生低鈉血癥，表現為乏力、畏食，重者發生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入量時易出現水鈉潴留，發生高血壓水腫和心衰等。

3、高鉀與低鉀血癥：腎衰竭少尿、鉀排泄減少、機體分解代謝增加、代謝酸中毒、鉀向細胞外轉移、使用潴鉀利尿劑或者血管轉換酶抑制劑等，可導致嚴重高鉀血癥。

4、全身癥狀：乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。