慢性腎衰如何臨床分期 慢性腎衰的癥狀有哪些

你知道慢性腎衰竭的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)嗎？下面就來看看吧！

慢性腎衰竭的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：

1、腎功能代償期：正常人的腎小球?yàn)V過率為每分鐘120毫升。此期腎小球?yàn)V過率減少至30-60毫升/分，腎單位減少約20%-25%。此時(shí)腎貯備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正常或有時(shí)輕度升高。

2、氮質(zhì)血癥期：此期腎小球?yàn)V過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70%，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴(yán)重感染及使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。

3、腎功能衰竭期（尿毒癥前期）：腎小球?yàn)V過率減少至每分鐘10-15毫升時(shí)，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴(yán)重受損，不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)?？捎忻黠@貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經(jīng)精神癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

4、尿毒癥期：腎小球?yàn)V過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床癥狀更加明顯，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。臨床可表現(xiàn)為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需要依靠透析維持生命。?？梢蚋哐洝⒛X水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。

慢性腎衰竭的早期癥狀主要有哪些？

1、失水或者水過多：正常腎臟可以對水代謝進(jìn)行較大范圍的調(diào)節(jié)。腎衰竭時(shí)由于濃縮功能不良，夜尿、多尿，加上食欲不振、嘔吐、腹瀉，易引起失水。由于腎排水能力差，多飲水或者補(bǔ)液不當(dāng)，易發(fā)生水潴留，表現(xiàn)為水腫、高血壓、心衰甚至發(fā)生肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重后果。

2、低鈉與高鈉血癥：由于嘔吐、腹瀉，鈉丟失過多，腎小管對鈉的重吸收減少，易發(fā)生低鈉血癥，表現(xiàn)為乏力、畏食，重者發(fā)生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入量時(shí)易出現(xiàn)水鈉潴留，發(fā)生高血壓水腫和心衰等。

3、高鉀與低鉀血癥：腎衰竭少尿、鉀排泄減少、機(jī)體分解代謝增加、代謝酸中毒、鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移、使用潴鉀利尿劑或者血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，可導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥。

4、全身癥狀：乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。