腎功能檢查查什么？血肌酐上升預(yù)示嚴(yán)重腎病

一般來(lái)說(shuō)檢查腎功能的話，是主要檢查腎小球功能以及腎小管功能，這兩項(xiàng)有分別有許多的檢查項(xiàng)目，腎小球功能檢查又包括腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查、血清尿素氮測(cè)定、肌酐測(cè)定、血清尿酸測(cè)定和中分子物質(zhì)測(cè)定。

腎小管功能檢查包括尿β2-微球蛋白測(cè)定、尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定、血、尿滲量測(cè)定、自由水清除率測(cè)定以及腎小管性酸中毒試驗(yàn)。其中較為重要，是腎臟疾病的診斷依據(jù)的是腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查、尿素氮、血清肌酐還有尿酸。下面我們就這幾項(xiàng)著重的介紹一下。

一、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）

什么叫腎小球?yàn)V過(guò)率呢，腎小球?yàn)V過(guò)率有什么意義嗎？其實(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)。對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)法直接測(cè)定，必須借助某種物質(zhì)，通過(guò)測(cè)定某種物質(zhì)清除率來(lái)間接的反映出腎小球?yàn)V過(guò)率。如腎小球?yàn)V過(guò)率降低則說(shuō)明腎臟固有細(xì)胞受到了損害，導(dǎo)致腎單位即腎小球的濾過(guò)率下降。

二、血清尿素氮（BUN）

血清尿素氮是什么呢？血清尿素氮對(duì)腎功能有什么影響嗎？其實(shí)尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物，體內(nèi)的尿素氮主要是經(jīng)由腎臟排泄的，小部分可通過(guò)汗液排出體外。而只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降低到原來(lái)的1/2時(shí)，尿素氮才會(huì)升高，所以尿素氮的測(cè)定并不是很敏感的反映腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo)。

尿素氮的檢測(cè)還會(huì)受飲食、感染、高熱等影響。但是因?yàn)檠獫{尿素氮濃度對(duì)慢性腎臟疾病的病程、病情觀察及預(yù)后判斷有很重要的意義，所以血漿尿素氮測(cè)定仍是目前腎臟疾病的主要生化檢查項(xiàng)目之一。

三、血清肌酐（Cr）

血清肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生肌酐進(jìn)入血液中，成為血肌酐。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到原來(lái)的1/3時(shí)，血肌酐就會(huì)上升。一般血肌酐上升常見(jiàn)于慢性腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重的腎臟疾病。

四、尿酸（UA）

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，人體有三分之一的尿酸來(lái)自于食物，三分之二由自身產(chǎn)生，排泄大多經(jīng)由腎臟排泄。尿酸的測(cè)定有助于腎臟疾病早期的診斷，當(dāng)尿酸明顯增高時(shí)，常見(jiàn)于急慢性腎炎；其他晚期腎臟疾病如腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎盂積水等也可見(jiàn)尿酸濃度升高。