腎功能檢查的方法有哪些 血肌酐測定怎么做？

腎功能檢查項目雖多，但是每一項都跟我們的身體息息相關。所以，我們不能隨意摒棄或只選擇其中幾項進行檢查。選擇多項腎功能檢查，進行綜合分析，從而得出正確的檢查結果。那么，腎功能檢查的方法都有哪些呢？

1、內生肌酐清除率檢查

試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天，禁食肉類，避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿，再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時（或80~120毫升/分），平均值為128升/24小時（或100毫升/分）。清除率小于正常值的80%，提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低，在50~31毫升/分為中度降低，小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全，在10~6毫升/分為晚期腎功能不全，小于5毫升/分為終末期腎功能不全。

2、血尿素氮和血肌酐測定

取靜脈血1毫升，注入抗凝管內，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時，均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時，提示預后差。

3、酚紅（PSP）排泄試驗

試驗前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿，然后飲水300~400毫升，以后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、120分鐘準收集尿液一次，分別收集于清潔標本瓶內，并及時送驗。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%，120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值，表示腎功能損害，凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等，也使酚紅排泄率降低。

4、尿濃縮與稀釋功能試驗

實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次，分別收集于清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1；12小時夜間尿量不超過750毫升；尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升，此種現象常為腎功能不全的早期表現；最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全；各次標本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能嚴重障礙；日間尿比生固定在1.019或更高，多為脫水患者。