慢性腎小球腎炎損傷骨骼？腎炎主要療法有哪些

慢性腎小球腎炎有哪些主要療法？對于這個問題，許多人都不怎么了解，慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退，病程長，在我國是引起慢性腎功能衰竭的常見原因。

慢性腎小球腎炎的分型

1、普通型。持續性中等量蛋白尿及（或）尿沉渣異常、輕度水腫及（或）輕度高血壓，部分病例可有輕度氮質血癥，有些病人可始終沒有水腫，但遲早會有輕重不同的高血壓。

2、高血壓型。在普通型的基礎上，以高血壓為突出表現，舒張壓中度以上升高。隨著病情發展，可伴有高血壓性心臟病和腦血管病，常伴有高血壓眼底改變。

3、急性發作型。在急性非特異性病毒或細菌感染后不久出現蛋白尿異常的加重，腎功能惡化，經過一段時間后會自動減輕，恢復到原來狀態，臨床表現類似急性腎炎。

慢性腎小球腎炎有哪些癥狀？

1、貧血

與腎臟分泌促紅細胞生成素減少，致紅細胞的分化、成熟、釋放減少有關。

2、血尿

血尿是由于腎小球毛細血管壁通透性明顯增加或毛細血管壁斷裂引起的。見于毛細血管內增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。

3、對骨骼系統的損傷

慢性腎小球腎炎會影響到人體骨骼的正常生長，使骨骼產生畸形。同時慢性腎小球腎炎還會引起骨組織內的鈣分離現象，導致患者出現抽筋、骨質疏松和骨痛的現象。

4、蛋白尿

由于各種炎癥介質及血管活性物質，使毛細血管通透性增加，蛋白質濾出，引起蛋白尿，見于各型腎小球腎炎。

5、水腫

①全身毛細血管通透性增加，造成輕度水腫。多見于毛細血管內增生性腎小球腎炎。

②因少尿或無尿使水、鈉在體內潴留。見于毛細血管內增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎。

③因大量蛋白尿、低蛋白血癥、使血漿膠體滲透壓下降，造成高度水腫。見于微小病變性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。

6、心臟和肺的損害

慢性腎小球腎炎會導致心、肺出現一定程度的水腫和腎性高血壓，如果持續時間比較長的話，還會引起心力衰竭和肺水腫的出現，這就是導致慢性腎小球腎炎患者出現胸悶氣急、無法走路臥的原因。

7、中樞神經系統癥狀

可有頭痛、頭暈、食欲減退、疲乏、失眠等，這與高血壓、貧血、某些代謝及內分泌功能紊亂等有關。

8、尿異常

腎小球腎炎會造成患者的尿量多數較少，大多數低于1000ml每天，少數可出現少尿，常伴有浮腫；腎小管功能損害較明顯者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮腫不明顯，甚至出現脫水征象。

9、腎性高血壓

①由于腎小球缺血，腎素分泌增多；

②少尿及無尿導致水鈉體內潴留，有效循環血量增多。見于毛細血管內增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎及硬化性腎小球腎炎等。

10、影響消化系統

慢性腎小球腎炎會影響患者的消化系統，導致患者出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。引起這些癥狀的原因是，消化系統內的堆積的毒素進入消化道，使腸道內的細菌發生作用天生氨，進而刺激胃腸粘膜引發纖維性炎癥，導致形成潰瘍和出血現象。

慢性腎小球腎炎的主要療法

1、對于水腫不明顯，尿蛋白少于（++），無嚴重的高血壓和腎功能損害，可從事輕工作，注意密切隨訪。

2、有明顯水腫或高血壓時，應臥床休息、予以低鹽飲食。出現氮質血癥時，應限制蛋白質攝入量。

3、水腫明顯且有低蛋白血癥者，可在擴充血容量（靜脈輸入白蛋白或低分子右旋糖酐）的基礎上，給予速尿20毫克，口服或靜注，常可利尿及適當消腫。

4、血壓超過140/90毫米汞柱，應予降壓，可以選用美多心安25毫克，2～3次/日；或尼群地平10～20毫克，3次/日；或壽比山2.5～5毫克，1次/日；或琉甲丙脯酸25毫克，3次/日，或貝那普利5毫克，2次/日，均為口服。

5、嚴重高血壓降壓可用金絡10毫克，2次/日；也可用硝普鈉25毫克，加入10%葡確糖250毫升內，靜脈滴注，6～8滴/分開始，并注意監測血壓。

6、慢性腎炎腎病型或普通型蛋白尿。