糖尿病出現(xiàn)蛋白尿或是腎病 如何預(yù)防糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一，是目前引起終末期腎病的首要原因。早期診斷、預(yù)防與延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展對提高糖尿病患者存活率，改善其生活質(zhì)量具有重要意義。

出現(xiàn)三癥狀警惕糖尿病腎病

1、蛋白尿：這是糖尿病腎病病人腎小球硬化首發(fā)而且很重要的臨床標志，約80%的糖尿病病人腎小球硬化有蛋白尿。早期蛋白尿輕微且間斷出現(xiàn)，以后隨病情發(fā)展變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，且量也增多。

2、高血壓：糖尿病病人出現(xiàn)高血壓，一方面是糖尿病引起，一方面是其他原因引起。在40歲以內(nèi)的青年型糖尿病病人出現(xiàn)高血壓，往往是由糖尿病引起；在40歲以上，特別是成人型糖尿病人出現(xiàn)高血壓，須排除其他引起高血壓的原因。

3、水腫：糖尿病腎病時發(fā)生水腫者達70%，但是水腫卻不一定是腎病病變的直接結(jié)果。40歲以上的糖尿病病人發(fā)生水腫時，可能是由于腎小球硬化的結(jié)果。但是年齡越大，由其他原因引起水腫的可能性越大。

專家提醒，如果糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以防延誤治療，加重病情。

日常生活中如何預(yù)防糖尿病腎病？

專家提醒，預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，首先要改變生活方式，包括飲食治療、運動、戒酒、戒煙、控制體重，均有利于減緩糖尿病腎病進展，保護腎功能。研究證明控制多種危險因素（降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后）糖尿病腎病發(fā)展致腎功能衰竭的比例明顯下降，生存率明顯增加。

其次，醫(yī)學營養(yǎng)治療。醫(yī)學營養(yǎng)治療應(yīng)強調(diào)飲食結(jié)構(gòu)合理，包括對碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營養(yǎng)素的管理。所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食，以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的，其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，少食植物蛋白比如豆制品、干果等。還應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動物內(nèi)臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。

第三，運動。長期規(guī)律的運動可通過提高胰島素敏感性、改善糖耐量，減輕體重，改善脂質(zhì)代謝，改善內(nèi)皮功能，控制血糖、血壓，減緩糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

第四，戒煙。吸煙是糖尿病腎病患者蛋白尿及腎功能進展的危險因素，戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進展的重要措施。

最后，積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進展的重要因素，也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風險因素。在2型糖尿病腎病患者中，血壓對腎功能的影響更加突出，收縮壓超過140mmhg的患者，其腎功能下降速度為每年13.5%，而收縮壓<140mmhg者每年腎功能下降的速度是1%，因此積極控制血壓對糖尿病患者具有非常重要的意義。