糖尿病腎病有眼部癥狀 如何預防糖尿病腎病？

糖尿病腎病是慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括：腎小球、腎小管腎間質、腎血管等。早期多表現為尿中出現微量白蛋白，病友多無明顯癥狀，因此糖尿病腎病又被稱為無聲殺手。

糖尿病腎病的4大早期信號

信號1：微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志

對于早期糖尿病腎病，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。此外，劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對結果產生影響，應避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應到醫院及時化驗尿液。此外，對于無癥狀的糖尿病患者，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早期發現、早期治療的目的。

信號2：視物模糊-糖尿病視網膜病變糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發癥，兩者具有較強的相關性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網膜病變，因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現視物模糊的癥狀，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

信號3：腎功能異常，血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常，糖尿病對腎臟的損害表現為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運動、飲食、肌肉容積等。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

信號4：腎小管功能受損近年研究發現，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖尿病腎病。

如何預防糖尿病腎病？

1、積極有效治療糖尿病，使血糖、血壓、體重控制在理想范圍。

2、早期應用血管轉換酶抑制劑，可以降低腎小球內慮過壓，減少蛋白的濾過，有效保護腎功能的作用；

3、防止沁尿系統感染，糖尿病患者容易發生尿路感染。

4、定期進行腎病檢查。

5、戒煙、忌酒等。

有哪些常見的糖尿病腎病飲食療法？

1、一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食。可適當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎臟負擔。

2、盡量少食植物蛋白，適當限制主食（面粉、大米也含有一定的植物蛋白），可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。

3、應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。

4、碳水化合物、脂及蛋白質的分配三者所提供的熱量應占總熱量的50%65%、30%35%、15%。每g糖產生熱為4kcal，然后按熱量換算成三者的熱量，常按1/5（早）、2/5（中）、2/5（晚）三餐分配。

5、脂肪避免進食膽固醇及飽和脂肪酸含量高的食物，選用植物油，不用豬油、牛油，少吃油炸食品。