兒童腎結(jié)石為何易誤診？學(xué)會(huì)分辨孩子腎結(jié)石

兒童腎結(jié)石臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、惡心、嘔吐，可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。不會(huì)說(shuō)話(huà)的幼兒，常表現(xiàn)為不時(shí)的哭鬧，小便時(shí)哭鬧得更加厲害，或者出現(xiàn)血尿、發(fā)燒、寒顫、不欲食等癥狀；較大一點(diǎn)的孩子可能會(huì)訴說(shuō)“肚子痛”，因?yàn)槟I結(jié)石引起的腎區(qū)疼痛常從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，常常是劇烈疼痛，孩子哭鬧，大汗淋漓，惡心嘔吐，也有發(fā)生疼痛性休克需要急救的。

父母把小孩送入醫(yī)院后，對(duì)于大一點(diǎn)的小孩，醫(yī)生會(huì)問(wèn)小孩哪里不舒服，有許多小孩都會(huì)指著腹部，假如醫(yī)生體檢不夠細(xì)心的話(huà)，有可能被誤診為“闌尾炎”、“腸痙攣”等。所以，小孩對(duì)疼痛部位表述不清楚，就有可能造成醫(yī)生的誤診，進(jìn)一步造成延誤治療，使得原有的病情嚴(yán)重或惡化。

那么，家長(zhǎng)們?cè)鯓硬拍茉谠缙诎l(fā)現(xiàn)小兒腎結(jié)石這一疾病呢？

1、B超是簡(jiǎn)單易行的檢查方式，且能早期的發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石；

2、很多的小兒會(huì)出現(xiàn)尿液渾濁，甚至有白色沉淀；

3、小兒尿尿的時(shí)候會(huì)哭鬧；

4、小兒尿盆有尿堿出現(xiàn)。

總而言之，如果當(dāng)孩子患了腎結(jié)石時(shí)，家長(zhǎng)們也不要太過(guò)著急，如果沒(méi)有發(fā)生腎積水、急性腎功能衰竭，控制飲食，多喝水，絕大部分的孩子都是能恢復(fù)的。但總的來(lái)說(shuō)，小兒腎結(jié)石還是在早期發(fā)現(xiàn)為好，故希望上述的四點(diǎn)對(duì)家長(zhǎng)朋友們有所幫助。

兒童腎結(jié)石有什么危害？

1、尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位積水，如下輸尿管結(jié)石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結(jié)石的梗阻通常是不完全性梗阻，若雙側(cè)輸尿管或尿道梗阻則可出現(xiàn)尿閉，嚴(yán)重者發(fā)展為尿毒癥。 腎積水常見(jiàn)癥狀體征為腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱，在兒童主要出現(xiàn)間歇性腹塊與多尿。在雙腎積水腎功能減退時(shí)出現(xiàn)貧血。 尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱(chēng)。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血和骨病。早期最常見(jiàn)的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進(jìn)入晚期尿毒癥階段后，全身系統(tǒng)都會(huì)受累，出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況，危及生命。

2、局部損傷：小結(jié)石活動(dòng)度大，局部損傷較輕。大而固定的結(jié)石，可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生，以致間質(zhì)纖維化。移行上皮長(zhǎng)期受結(jié)石刺激后，可發(fā)生鱗狀上皮變性，多年后右引起鱗狀上皮癌。結(jié)石常損傷血管，引起血尿。

3、感染：結(jié)石合并的感染，在結(jié)石排出或取出前，是很難治愈的。這種感染可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周?chē)准澳I周?chē)撃[和膀胱炎等。值得注意的是，感染可進(jìn)一步加速結(jié)石的增長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)的損害。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱，反復(fù)出現(xiàn)的尿路刺激癥狀如尿頻尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)尿毒癥癥狀。

4、腎組織為脂肪組織代替：腎結(jié)石發(fā)生腎盂腎炎時(shí)，腎組織破壞后可為脂肪組織所代替。進(jìn)而導(dǎo)致腎功能下降，可發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥。