運動有助防治糖尿病腎病 糖尿病腎病防治指南

日本東北大學日前宣布，該校研究人員通過動物實驗證實，長期運動能改善糖尿病并發(fā)癥——糖尿病腎病的癥狀。

糖尿病患者患病時間超過20年，約有半數(shù)會患上并發(fā)癥糖尿病腎病，這是由于高血糖使腎臟毛細血管受到了損傷。該病如果惡化，就需要人工透析或是移植腎臟，因此及時防治很重要。醫(yī)生一直認為運動能改善糖尿病腎病的癥狀，并推薦患者運動，不過這一理論并沒有科學實驗來驗證。

研究人員讓實驗鼠患上Ⅱ型糖尿病，然后將其分為兩組，一組每周5天、每天運動60分鐘，一組則不運動。2個月后，運動的實驗鼠蛋白尿和多尿等糖尿病腎病的癥狀更輕。

研究人員解剖實驗鼠后，利用顯微鏡觀察了在腎臟中能夠過濾出血液中廢物的腎小球。結果發(fā)現(xiàn)，和不運動的實驗鼠相比，運動的實驗鼠受到損傷的腎小球的面積不到一半。

研究人員指出，此次研究成果證實了運動療法對于糖尿病腎病具有作用，與藥物治療和外科治療相比，從經(jīng)濟和安全角度來說都具有極大優(yōu)勢，因此具有重要社會意義。相關論文已刊登在新一期美國《科學公共圖書館綜合》雜志的網(wǎng)絡版上。

糖尿病腎病患者如何運動？

糖尿病腎病患者運動應從低強度、低運動量開始，以中、低強度運動為主；避免憋氣動作或高強度的運動；可選擇散步、打太極拳、爬樓梯、跳舞、騎自行車等方式。建議每周5次，每次30分鐘。運動過程中防止血壓過度升高、警惕低血糖。

 勿濫用藥

避免長期服用腎毒性藥物：止痛藥、偏方、美白化妝品、減肥藥等。如有長期慢性疼痛，如背痛、關節(jié)炎，遵醫(yī)囑服用止痛藥物，避免腎臟損傷。

 制定降糖目標

根據(jù)病情不同確定個體化的控糖目標，一般情況下控制目標為：糖化血紅蛋白<7.0%，空腹血糖7.0mmol/L左右，餐后2小時血糖10mmol/L左右。

 控制血壓和血脂

若合并尿蛋白陽性，推薦血壓控制在130/80mmHg以下，老年人可適當放寬標準到140/90mmHg以下。若合并高脂血癥，應及時糾正血脂紊亂。

糖尿病腎病患者如何監(jiān)測？

1。 自我監(jiān)測血糖、血壓。

2。 對于1型糖尿病超過5年，2型糖尿病診斷時，應檢查尿常規(guī)+沉渣、尿蛋白（ACR）、腎功能（血肌酐、e-GFR）、眼底、血脂、血尿酸、腎小管功能。此后每年均應復查上述指標。

3。 必要時行腎臟超聲、腎動脈超聲的檢查。