孩子上感后要防急性腎炎 腎炎急性期要臥床休息

急性腎小球腎炎一般稱急性腎炎，是小孩常見的腎臟疾病。絕大多數急性腎炎患者在患病前的1～3周有過“前驅感染”或“先驅病”。急性腎炎的前驅感染大部分是鏈球菌感染，其次是肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌及病毒如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨細胞病毒等多種病原體的感染。鏈球菌感染可引起上呼吸道感染、扁桃體炎、急性咽炎、膿皮病、猩紅熱等。所以上述疾病亦可成為急性腎炎的“先驅病”。

從發病機理來說，急性腎炎與細菌、病毒感染有關，但卻不是細菌、病毒直接感染腎臟而引起的炎癥。在經過前驅感染之后，通過機體本身的免疫機制在血液循環中形成了抗原抗體復合物，隨血液流經腎臟時在腎小球內沉積引起腎臟一系列損傷而發病。有部分讀者認為“對付急性腎炎就要用抗生素消炎”的觀點，是對急性腎炎的“炎”的本質誤解。事實上，對于免疫機制引起的腎臟免疫損傷，完全不是用抗生素來“消炎”所能解決的。

急性腎炎急性期應住院觀察治療

雖然急性腎炎沒有特異的治療方法，但為了防止重癥病例發生和及時搶救治療，在急性腎炎急性期約兩周 應住院觀察治療。

急性腎炎不論病情輕重，首先要做到認真休息。急性期應該臥床休息直至浮腫及肉眼血尿消失、血壓正常方可下床作輕微活動。帶病上學或工作既得不到休息，也不能接受醫生的監護，可造成免疫功能下降或病情加重。

如果患者的浮腫并不明顯，血壓增高亦不明顯，則飲食不必嚴格限制鹽及水。如果存在感染病灶，特別是前驅感染沒徹底控制者，則需要應用對腎臟無毒性損害的抗生素（一般在無過敏情況下常采用青霉素），否則不必使用抗生素。在病情需要時進行降壓、利尿等對癥治療。

急性腎炎預后良好，只要急性期認真臥床休息，接受醫生的正規監護治療，絕大多數患者均可痊愈。所以一旦得了急性腎炎不要過分擔憂，更不要亂求醫求藥，以免用藥不當影響腎功能恢復。

另外，家長在孩子患上呼吸道感染、扁桃體炎、皮膚感染等常見病時，治療要徹底，盡可能減少或消除急性腎炎的“前驅感染”或“先驅病”。

如果發現孩子患上呼吸道感染或皮膚感染等疾病后出現眼瞼浮腫或尿色異常，應盡快到醫院就診，測量血壓，進行尿化驗等檢查以確定診斷。特別對少數起病癥狀不明顯的病例更需要警惕，多長個心眼去醫院驗尿，是一項簡單有效的措施。