腎病綜合征多出現(xiàn)蛋白尿 腎病綜合征如何護(hù)理？

腎病綜合癥是由一組由多種原因包括慢性腎炎引起的臨床癥群，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥和高脂血癥，下面為您詳細(xì)介紹。

什么是腎病綜合癥呢？它是怎樣引起的呢？

腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層、基底膜和腎球囊臟層上皮細(xì)胞層組成。此濾過(guò)膜對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)濾起屏障作用。腎病綜合征時(shí)，此屏障作用受損，蛋白質(zhì)濾出增加，因而出現(xiàn)蛋白尿。尿中大量喪失蛋白質(zhì)使血漿蛋白降低，血液膠體滲透壓下降，改變了毛細(xì)血管內(nèi)與組織間液體交換的平衡，水潴留在組織間隙內(nèi)形成水腫。由于有效血容量減少，促進(jìn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)分泌增加，引起水鈉潴留，另外因腎血流量減少使腎小球?yàn)V過(guò)率下降也促使水腫發(fā)生。

持久大量蛋白尿，使血漿蛋白特別是白蛋白濃度降低，可出現(xiàn)白、球蛋白比例倒置。病人常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，一般呈負(fù)氮平衡。

腎病綜合征中脂質(zhì)代謝紊亂的機(jī)理還不很清楚，大都認(rèn)為與腎臟長(zhǎng)期丟失蛋白質(zhì)在促進(jìn)肝內(nèi)白蛋白的合成的同時(shí)亦刺激脂蛋白的生成有關(guān)。

腎病綜合征的常見(jiàn)癥狀有哪些？

1、浮腫：腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫，常為這種疾病的首發(fā)癥狀，多數(shù)隱秘發(fā)生。患者面部、下肢和陰囊部浮腫最為明顯；浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月；有些患者在整個(gè)病程中時(shí)腫時(shí)消；有些則全身浮腫；病情嚴(yán)重者常出現(xiàn)漿膜腔積液。值得注意的是，當(dāng)患者感染后，浮腫常會(huì)加重或復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

2、低蛋白血癥：這是明顯的腎病綜合征癥狀，患者表現(xiàn)為血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系。

3、消化道癥狀：因患者胃腸道浮腫，常會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹脹等消化道功能紊亂癥狀。當(dāng)患者有氮質(zhì)血癥時(shí)，上述癥狀也會(huì)加重。

4、尿少：患者的尿量常常小于400ml/天，嚴(yán)重的甚至無(wú)尿。

5、精神癥狀：患者常有面色蒼白，身體乏力，精神萎靡等癥狀。

6、感染：患者起病前往往有感染史，如上呼吸道感染、皮膚感染等。

7、血壓波動(dòng)：腎病綜合征患者血壓多數(shù)正常，少數(shù)出現(xiàn)高血壓。

腎病綜合征患者的護(hù)理措施？

1、休息環(huán)境：患者應(yīng)選擇舒適的休息環(huán)境，嚴(yán)重水腫、體腔積液應(yīng)臥床休息，水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)。室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次15分鐘~30分鐘，室內(nèi)每周紫外線消毒一次。

2、防止感染：防止患者感冒，注意口腔、飲食衛(wèi)生。

3、衣物要舒適：患者應(yīng)選擇寬松全棉內(nèi)衣，舒適松口軟布鞋，做好皮膚清潔護(hù)理。

4、正確使用藥物：應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑正確使用擴(kuò)容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等，觀察療效及副作用。靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)控制輸液速度和劑量，盡量避免肌肉或皮下注射。

5、定期監(jiān)測(cè)：應(yīng)定期檢測(cè)患者血電解質(zhì)、血清蛋白的情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)體重。密切觀察患者體溫、脈博、血壓變化，有惡心、頭暈、腰痛、肢體麻木、疼痛、少尿或無(wú)尿等病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

6、飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，限制水、鈉（每天應(yīng)小于3克）、鉀的攝入量（尿少時(shí)應(yīng)限制鉀的攝入量）。