長期臥床當心腎結石 老年人防腎結石如何補鈣？

老年人因病需要長期臥床休息時，務必在床上定時做坐立、翻身等活動，并應注飲食的調整，避免吃含草酸高的西紅柿、芹菜等食物，同時要多飲水，以預防腎結石的形成。

老人不起床腎結石會找上門

一70歲的高齡老人，因下樓梯不慎摔倒造成右側腿股骨骨折，受傷后經石膏固定臥床休息了兩個月，正當他準備出院前一天晚上突然感到左側腰部劇烈絞痛，經B超檢查被診斷為腎結石，這位老人為什么突然患了腎結石呢？原來與他骨折后長期臥床有關。

長期臥床，活動減少，容易導致骨骼中的鈣脫落，脫落的鈣類物質經積血液吸收就會引起血中鈣的含量增高，而血鈣增高又勢必造成尿中鈣的增多，尿鈣增多則容易發生結晶而形成腎結石。同時長期臥床體位固定不變動，不利于尿在尿路中自上而下流動，易患尿路咸染；尿液對尿路結石形成有一定促進作用。除發生骨折外，老年人患腦栓塞等肢體癱瘓疾病，活動減少都可引起腎結石。

腎結石的主要表現：

1、臨床表現個別差異很大，決定于結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

2、結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，為突然發作的陣發性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉不安，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區，外陰部及大腿內側，有時有大汗、惡心嘔吐。

3、由于結石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石并發感染時，尿中出現膿細胞，有尿頻、尿痛癥狀。

4、當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿。

老年人防腎結石補鈣有講究

雖然腎結石的形成與鈣有很大的關系，主要是草酸與鈣的結合而形成的草酸鈣結石，但是腎結石的形成不在于鈣質攝取多少，主要還是在于草酸濃度的高低。若草酸濃度很高，即使不補鈣，草酸還是會和骨中釋放的鈣結合形成草酸鈣，形成新的小結石或者使原有結石增大。所以嚴格的限制鈣的攝入并不能阻止結石的 形成，老年腎結石患者若不合理補鈣，時間長久還會使骨質疏松更嚴重。因此老年腎結石患者仍然需要合理補鈣，最好是飲食補鈣。

一般情況下每天鈣攝入量應為1~1.5克為最合適的，這樣既不會加重結石癥狀，還能夠改善骨質疏松。每天若超過2克，多余的鈣就可能會沉積在腎臟中加重腎結石。葡萄糖酸鈣和碳酸鈣等的吸收率很差，因為生物活性鈣的鈣離子吸收后，其酸根在排泄過程中結合將要形成結石的其他鈣鎂離子，生成不溶性物質而排出體外，而很難被人體吸收。因此最好采用飲食補鈣。

缺鈣明顯的患者在飲食補鈣的基礎上，如可服用各種生物活性鈣片，并同時補充維生素D，以促進腸道對鈣的吸收利用。由于機體吸收鈣必須有適量磷幫助，鈣磷比例為3：2才合適。因此在不改的同時也要多使用含林風度的食物，這些奶、蛋、肉、魚和豆類等。

老年人防腎結石要注意飲食

其實，腎結石患者在平時多注意飲食營養與飲用水質，并養成良好的生活習慣，是臨床治療和預防術后結石復發都是有很大幫助的。

營養治療，首先，應多飲水。至今為止，大量飲水仍是預防腎結石最重要和最經濟的手段。大量飲水，保持足夠的尿量，是防止尿液結晶過飽和的最佳方法。也可有助于結石排出。侯建全教授說，尿量增加可提高內沖能力，去除可能形成結石核心的物質，尿液稀釋還可使尿中晶體不易析出。對此，專家建議，腎結石患者每天飲水量最好在3升左右。

根據形成的結石成分相應調整膳食，以防止有結石傾向的病人加重結石，或切除術后結石復發。根據結石的成因，可分別給以低鈣、低草酸鹽、低嘌呤或低蛋白膳食。

以草酸鈣或磷酸鈣及胱氨酸成分為主的結石病人，應采用酸性飲食使尿液酸化，這樣的腎結石患者應該多吃畜肉、雞、魚、鴨等各種白色肉食及蛋類等，避免選用牛乳、豆制品、田螺、蝦米等高鈣食物。對于草酸含量較高的，比如像甜菜、荸薺、莧菜、菠菜、青蒜、洋蔥、茭白、筍、茶等也要盡量避免。膳食中富含維生素D的食物也宜少用，并注意適當增加飲水。

以尿酸成分為主的結石病人，此類結石由嘌呤代謝障礙而引起，病人應盡量避免攝入高嘌呤食物，如動物的腦、內臟、濃肉湯、濃雞湯、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花、龍須菜及蕈類等。酒類及含酒精的飲料、濃茶、咖啡，以及味道強烈的香料及調味品等均不宜吃。最好多吃用呈堿性食物使尿液堿化，可以避免尿酸晶體析出。